34 Et le sport ? santésportmag JUIN 2010 UN SYMPTÔME PALPITATIONS C’EST GRAVE ? Vous avez ressenti d’étranges battements cardiaques dans votre poitrine. Mais que s’est-il passé ? Quelle en est la cause ? Et que faut-il faire ? Le docteur Laurent UZAN, cardiologue du sport, vous explique. Habituellement, la cadence de votre cœur est régulière et harmonieuse comme la mélodie d’un orchestre. Soudain, un coup de cymbale retentit ! C’est l’extrasystole ou battement cardiaque irrégulier et isolé. Parfois, vous percevez comme un « vide » ou un « raté ». Voilà qui correspond à la petite pause que s’octroie votre cœur juste après une contraction supplémentaire et inattendue ! Chez certains, l’enregistrement s’emballe ! C’est la tachycardie ou accélération du rythme non justifiée par l’effort. De temps à autre, le morceau tourne à la cacophonie ! Prudence ! ANODIN OU DANGEREUX ! Les extrasystoles ou les palpitations sont parfois sans gravité. Chacun d’entre nous présente quelques battements irréguliers dans la journée. C’est normal. Il arrive que certains Vous percevez des battements cardiaques irréguliers ou trop rapides ? Arrêtez votre entraînement ! Avant de renouer avec le sport, prenez l’avis d’un cardiologue ! Ne perdez pas de temps si vous avez ressenti simultanément des vertiges ou un malaise. C’est une urgence si vous avez perdu connaissance ! Si, à l’issue du bilan, la bénignité de vos troubles du rythme sont confirmés, vous reprendrez votre activité en suivant quelques conseils (voir encadré « Limitez vos palpitations »). S’il existe une maladie sous-jacente, le sport de loisirs est fréquemment possible sous couvert du traitement adapté. Néanmoins, les activités au cours desquelles un malaise se révèlerait dramatique sont contre-indiquées. C’est le cas de la plongée sous-marine ou de la conduite automobile, parfois de la planche à voile ou de l’escalade. La sollicitation intensive et le « dépassement de soi » favorisent les palpitations. Le plus souvent, la compétition est interdite. les ressentent plus aisément et s’en inquiètent. Parfois, ils augmentent en cas de fatigue, de stress, d’alimentation déséquilibrée ou d’abus de boissons excitantes. Avec l’âge, le vieillissement naturel du réseau nerveux intracardiaque est responsable de l’accroissement du nombre d’extrasystoles. Cependant, ces troubles du rythme cardiaque peuvent aussi être l’expression de maladies cardiaques très sérieuses. Il arrive que l’anarchie de contraction soit telle que le cœur ne parvienne plus à propulser suffisamment de sang. Malaises, perte de connaissance et même décès peuvent survenir. DE NOMBREUSES CAUSES POSSIBLES Dans le cœur, l’ordre de contraction est transmis par un réseau nerveux spécialisé. Il peut être anormal à plusieurs emplacements. Il existe aussi des malformations du muscle cardiaque. Il peut être épais et granuleux ou, au contraire, mince et fibreux par endroit. Cette texture hétérogène fait tournoyer le courant électrique et provoque des contractions anarchiques. Des valves séparent différents compartiment du cœur. Elles s’ouvrent et se ferment méthodiquement pour gérer le passage du sang. Il arrive que ces membranes soient violemment mises en tension et tirent sur le muscle cardiaque. Cette irritation locale peut provoquer des battements anormaux. Pour travailler aisément, sans faire de crampe, « SAUVEGARDEZ VOS ARTÈRES » des docteurs Françoise DAUCHY et Patrick BAUTIER. aux PRESSES DU CHÂTELET Voilà un ouvrage de référence pour éviter la crise cardiaque ou l’accident vasculaire cérébral ! Les facteurs de risques, les symptômes, les examens, les traitements et la prévention… notamment le sport… sont passés en revue de façon claire et accessible. Cette belle mise au point vous aide à mieux comprendre le fonctionnement de vos vaisseaux et vous motive à prendre soin de vous ! Dommage que cette exhaustivité et cette rigueur passent par une présentation un peu scolaire.