SANTÉSENIOR La vue l Votre vue également des gouttes oculaires, et des exercices des yeux qui aident à améliorer une cataracte légère. La tendance est quand même à opérer assez tôt étant donné que les risques sont peu élevés. En général, l’opération se fait si l’acuité n’est plus que de 4 sur 10, à quoi il faut ajouter les notions de qualité de vision ; qualité qui peut être fortement entamée lorsque la lumière baisse et qui empêche de conduire de nuit en particulier. Le grand âge n’est pas forcément une contre-indication à l’opération. Un centenaire peut tout à fait être opéré. Avant l’opération, la préparation est simple  : pas d’aspirine une semaine avant et la veille, il faut apposer des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires. Après l’opération, il faut apposer des collyres à nouveau trois fois par jour pendant un à deux mois. L’intervention Une première consultation auprès d’un opthalmologiste permet de prendre les mesures précises de l’œil afin de voir quel type de lentille sera le mieux adapté. L’opération de la cataracte consiste en l’ablation du cristallin pour être remplacé par un implant en acrylique, sans contreindication, sauf en cas d’infection. Elle est généralement accompagnée d’une anesthésie locale qui dure en moyenne un quart d’heure via un gel. L’opération se fait sous microscope, car elle exige une grande précision  : deux minuscules incisions sont faites qui permettent de découper une petite fenêtre circulaire dans la capsule du cristallin. Le produit injecté ensuite permet de le décoller et de l’aspirer via une sonde à ultrasons. Enfin, l’implant est introduit et posé. 44 - Santé 3 e âge Les risques encourus Ils ne sont pas nuls même s’ils sont très bien contrôlés. Même si rien n’empêche en théorie d’opérer les deux yeux en même temps, les chirurgiens préfèrent opérer un œil après l’autre par sécurité. Les risques majeurs sont  : > Des incisions aussi petites que possibles (c’est la dextérité du chirurgien qui le permet) > La préservation de la capsule du cristallin. > Un décollement de la rétine, très rare puisqu’il concerne moins de 1% des patients. Il arrive qu’une seconde cataracte se déclenche après une opération, elle peut être traitée par laser. Le risque est aussi que le résultat ne soit pas à la hauteur. Les lentilles remplaçant le cristallin Les lentilles rigides sont anciennes et bien connues. Elles peuvent corriger un autre défaut de vision, mais l’incision doit être plus grande évidemment pour les introduire. Très fiables, elles sont aujourd’hui rarement utilisées de par leur matériau. La qualité des implants En fonction de la correction nécessaire, le choix de l’implant est parfois imposé. Cependant, les implants ne cessent d’évoluer et se rapprochent de plus en plus du cristallin naturel, ce qui évidemment donne des résultats sans cesse améliorés. Ils peuvent aussi parfois corriger des anomalies du type presbytie, voire myopie. Les lentilles souples demandent une plus petite incision et sont plus performantes au niveau de la vision de nuit. Les implants dits multifocaux ont beaucoup progressé ces dernières années pour permettre des corrections intéressantes pour le patient. Avec ces derniers implants, il est possible de ne plus inciser que sur 2 millimètres. Les derniers sont le monofocal torique qui permet de récupérer sa vision de loin, et le multifocal torique qui corrige en plus la vision de près. Ils permettent aussi de corriger l’astigmatisme. C’est l’ophtalmologiste qui pourra vous conseiller sur le type de lentilles en fonction du diagnostic qui a été effectué, d’autant que les progrès sont rapides dans ce domaine et qu’il faut donc se tenir au courant des innovations. N’hésitez pas à prendre le maximum de renseignements sur le type d’implants qu’il est prévu de PHOTOS.COM