Santé 3e Age n°5 sep/oct/nov 2015
Santé 3e Age n°5 sep/oct/nov 2015
  • Prix facial : 5,80 €

  • Parution : n°5 de sep/oct/nov 2015

  • Périodicité : trimestriel

  • Editeur : Lafont Presse

  • Format : (210 x 270) mm

  • Nombre de pages : 68

  • Taille du fichier PDF : 14,7 Mo

  • Dans ce numéro : les nouveaux boucliers pour rester jeunes.

  • Prix de vente (PDF) : 1 €

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SANTÉSENIOR La vue l Votre vue également des gouttes oculaires, et des exercices des yeux qui aident à améliorer une cataracte légère. La tendance est quand même à opérer assez tôt étant donné que les risques sont peu élevés. En général, l’opération se fait si l’acuité n’est plus que de 4 sur 10, à quoi il faut ajouter les notions de qualité de vision ; qualité qui peut être fortement entamée lorsque la lumière baisse et qui empêche de conduire de nuit en particulier. Le grand âge n’est pas forcément une contre-indication à l’opération. Un centenaire peut tout à fait être opéré. Avant l’opération, la préparation est simple  : pas d’aspirine une semaine avant et la veille, il faut apposer des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires. Après l’opération, il faut apposer des collyres à nouveau trois fois par jour pendant un à deux mois. L’intervention Une première consultation auprès d’un opthalmologiste permet de prendre les mesures précises de l’œil afin de voir quel type de lentille sera le mieux adapté. L’opération de la cataracte consiste en l’ablation du cristallin pour être remplacé par un implant en acrylique, sans contreindication, sauf en cas d’infection. Elle est généralement accompagnée d’une anesthésie locale qui dure en moyenne un quart d’heure via un gel. L’opération se fait sous microscope, car elle exige une grande précision  : deux minuscules incisions sont faites qui permettent de découper une petite fenêtre circulaire dans la capsule du cristallin. Le produit injecté ensuite permet de le décoller et de l’aspirer via une sonde à ultrasons. Enfin, l’implant est introduit et posé. 44 - Santé 3 e âge Les risques encourus Ils ne sont pas nuls même s’ils sont très bien contrôlés. Même si rien n’empêche en théorie d’opérer les deux yeux en même temps, les chirurgiens préfèrent opérer un œil après l’autre par sécurité. Les risques majeurs sont  : > Des incisions aussi petites que possibles (c’est la dextérité du chirurgien qui le permet) > La préservation de la capsule du cristallin. > Un décollement de la rétine, très rare puisqu’il concerne moins de 1% des patients. Il arrive qu’une seconde cataracte se déclenche après une opération, elle peut être traitée par laser. Le risque est aussi que le résultat ne soit pas à la hauteur. Les lentilles remplaçant le cristallin Les lentilles rigides sont anciennes et bien connues. Elles peuvent corriger un autre défaut de vision, mais l’incision doit être plus grande évidemment pour les introduire. Très fiables, elles sont aujourd’hui rarement utilisées de par leur matériau. La qualité des implants En fonction de la correction nécessaire, le choix de l’implant est parfois imposé. Cependant, les implants ne cessent d’évoluer et se rapprochent de plus en plus du cristallin naturel, ce qui évidemment donne des résultats sans cesse améliorés. Ils peuvent aussi parfois corriger des anomalies du type presbytie, voire myopie. Les lentilles souples demandent une plus petite incision et sont plus performantes au niveau de la vision de nuit. Les implants dits multifocaux ont beaucoup progressé ces dernières années pour permettre des corrections intéressantes pour le patient. Avec ces derniers implants, il est possible de ne plus inciser que sur 2 millimètres. Les derniers sont le monofocal torique qui permet de récupérer sa vision de loin, et le multifocal torique qui corrige en plus la vision de près. Ils permettent aussi de corriger l’astigmatisme. C’est l’ophtalmologiste qui pourra vous conseiller sur le type de lentilles en fonction du diagnostic qui a été effectué, d’autant que les progrès sont rapides dans ce domaine et qu’il faut donc se tenir au courant des innovations. N’hésitez pas à prendre le maximum de renseignements sur le type d’implants qu’il est prévu de PHOTOS.COM
poser. Des contre-indications existent  : anomalie rétinienne ou glaucome. Le temps de guérison Les résultats sont en général spectaculaires, car la personne peut à nouveau lire, regarder la télé sans problème et ce dans 90% des cas. Dans les 10% restant, les patients ont souvent un autre problème visuel. Il faut attendre environ deux mois pour que la guérison soit vraiment complète. Les patients ont d’ailleurs un peu de mal parfois à voir à nouveau les couleurs dans toute leur intensité dans un premier temps du moins. Il faut le temps que le cerveau intègre l’information que la vision a été corrigée. Le lendemain même, il est normal de voir flou et il ne faut pas s’inquiéter si l’on a l’œil rouge. Au départ, il est possible de ressentir une sensation de corps étranger, mais cela passe rapidement. L’œil est sensible évidemment, mais n’est pas douloureux. Les résultats dépendent bien entendu de l’état de l’œil dans sa globalité, en particulier la rétine et le nerf optique. Si ceux-ci sont normaux, les résultats seront excellents. Mieux vaut prévenir… Le développement se fait très lentement, les instances médicales supposent que le cristallin est affecté comme quasiment tout notre corps par la mauvaise influence de la multiplication des radicaux libres, d’où la difficulté de mesures de prévention précises. Quel coût ? En termes de coût, l’implant multifocal est remboursé en partie par la Sécurité sociale, mais une part reste à charge de la mutuelle, sauf s’il s’agit d’une CMU. Il peut y avoir des frais supplémentaires s’il y a des verres correcteurs. PHOTOS.COM Zoom sur la chirurgie réfractive Il s’agit d’une chirurgie laser permettant de remodeler la courbure cornéenne à l’aide d’un laser afin de corriger les erreurs de réfraction de l’œil. Cette technique n’est utilisée que lors d’une cataracte secondaire. A partir du moment où il s’agit d’une évolution due au vieillissement, les mesures de prévention sont à prendre bien longtemps avant les 65 ans. Il s’agit en fait d’une hygiène de vie qui doit commencer des années auparavant. Certaines mesures sont de toute façon bonnes à prendre pour l’état général de sa santé  : > Arrêter de fumer, > Porter systématiquement des lunettes de soleil et si possible un chapeau ou une visière pour limiter l’usure due aux UV, > Protéger ses yeux lorsque l’on bricole ou dans certains sports par exemple pour éviter les blessures, > Vérifier régulièrement son taux de sucre dans le sang. Et si l’on a déjà du diabète, adopter un régime adapté, > Avoir une alimentation suffisamment riche en antioxydants. Autant dire que si les patients doivent prendre en charge leurs propres mesures de prévention, la chirurgie permet de guérir aujourd’hui la quasi-totalité des cas de cataracte simple. En quelques dizaines d’années, le confort des seniors sur le sujet a changé du tout au tout. Et c’est une sacrée bonne nouvelle ! n A.F. PHOTOS.COM Santé 3 e âge - 45



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