correctives de médecine esthétique Les peelings chimiques  : Il s’agit de faire peler la peau de tout ou partie du visage par simple application de produit acide. Les peelings mécaniques  : La microdermabrasion enlève aussi la couche superficielle du derme par projection puissante de cristaux d’alumine. Les lasers  : Ils enlèvent la couche superficielle du derme (avec les ridules) et permettent une régénération d’une nouvelle peau sans défaut. Une meilleure tension de la peau peut aussi être acquise. Les lumières pulsées  : Elles stimulent la production de collagène, enlèvent les taches pigmentaires et rougeurs. En bref, elles régénèrent l'épiderme avec une efficacité reconnue aujourd'hui. Elles n'entraînent pas d'incapacité et ne laissent pratiquement pas de marques contrairement aux lasers d'abrasion et peelings. L'adipo-réduction  : Elle se fait après anesthésie locale légère, à l’aide de produits injectés localement voire d’une microcanule de 2 mm de diamètre qui, sans laisser de cicatrice, peut détruire le tissu graisseux en excès, voire donner une rétraction des tissus cutanés. Ceci peut entraîner une réaction de fibrose cicatricielle généralement rétractile, capable de rattraper un relâchement. Pour quelles indications ? Les produits résorbables seront utilisés sur tous types de rides ou cicatrices, plutôt superficielles. Les produits non-résorbables seront utiles pour les rides et les cicatrices profondes. Ils permettent aussi de donner ou redonner des volumes afin d’harmoniser un visage. Ainsi redonner un galbe aux lèvres, pommettes, joues, menton, front... Souvent il est conseillé de donner un soubassement et des volumes à l’aide de produits persistants ou d'un filling, puis de parfaire le résultat en superficie par des injections de produits résorbables. Les résultats ainsi obtenus sont plus durables et leur entretien est plus facile et moins coûteux. La photoréjuvénation par lumière pulsée est indiquée pour des peaux fatiguées, ayant abusé du soleil, dévitalisées, tachées, voire flétries. Les peelings, ou traitements au laser, seront conseillés si la peau est flétrie, manque d’éclat, ou présente de nombreuses ridules ou un aspect irrégulier (taches, épaississements, cicatrices...) L'adipo-réduction permet de réduire un double menton, des bajoues, ou un pli de joue trop prononcé. Les fils tenseurs (« fils russes ») peuvent apporter un réel « effet lifting » sans aucune cicatrice ni grand traumatisme, lorsque le relâchement du bas du visage est modéré. Le mésolift sera pour les visages fatigués, affaissés ou manquant d’éclat. On peut aussi employer cette technique pour les peaux flétries ou présentant beaucoup de petites ridules. A QUEL ÂGE ? Il n’y a pas de limite d’âge pour ces traitements. Il faut effectuer un test d’allergie préalable pour les collagènes. On peut commencer à traiter les ridules entre 30 et 40 ans, le traitement est plus simple et on obtient aussi une action préventive. Un visage peut se remodeler à tout âge, certaines corrections, comme le volume des lèvres se font même chez les femmes jeunes. Que se passe-t-il après ces traitements ? Après une injection de comblement, une rougeur d’irritation peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut subsister 2 à 3 jours. Avec certains produits, un petit bleu peut parfois aparaître lors de corrections en profondeur. Après un peeling moyen, la desquamation survient 2 à 3 jours après et dure environ 6 jours, à peu près comme « un coup de soleil ». Les peelings doux ne Dossier « spécial anti-âge » desquament pratiquement pas. Un traitement au laser laisse un gonflement local d'environ une semaine, et des rougeurs variables selon l'appareil. Après un mésolift, un léger œdème et quelques rougeurs peuvent exister quelques heures. Après adipo-réduction ou pose de fils tenseurs, une ecchymose peut apparaître pour quelques jours, un gonflement modéré est présent 2 à 5 jours. Un pansement ou une contention sont parfois nécessaires pendant 2 jours suivant les cas. QUEL EST LE COÛT ? Le prix d’une séance d’injection de comblement pratiquée par un médecin de l’AFME est de 150 à 350 € suivant la quantité de produit employé, et le type de produit. Un peeling moyen coûte 150 à 600 € suivant les zones à traiter. Un peeling doux coûte 50 à 100 € . Le prix d’une séance de mésolift biologique est de 80 à 120 € . Le prix d’une adipo-réduction varie entre 500 et 1000 € . Quels résultats et comment les maintenir ? Les corrections apportées par injections de produits non-résorbables sont durables. Une révision annuelle ou tous les deux ans suffit. Pour les produits résorbables, la tenue est moins longue  : en moyenne 4 à 6 mois. Mais si un soubassement a été créé par des produits persistants, les corrections bi-annuelles ne demandent alors que peu de produit et leur coût est bien moindre. Un peeling moyen peut se faire tous les 1 à 5 ans. Le peeling doux peut se faire à tout moment, en général une à deux fois par an. Le mésolift s’entretient suivant chaque cas, une séance tous les 2 à 6 mois. Le résultat d’une adipo-réduction est le plus souvent définitif. n Mai-Juin-Juillet Santé 2011 3 e âge - 19 - 27