Pulsations n°2019-07 jui/aoû/sep
Pulsations n°2019-07 jui/aoû/sep
  • Prix facial : gratuit

  • Parution : n°2019-07 de jui/aoû/sep

  • Périodicité : trimestriel

  • Editeur : Hôpitaux Universitaires de Genève

  • Format : (205 x 270) mm

  • Nombre de pages : 52

  • Taille du fichier PDF : 9 Mo

  • Dans ce numéro : les bienfaits de la natation.

  • Prix de vente (PDF) : gratuit

Dans ce numéro...
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Juillet - Septembre 2019 R e p o r t a g e Par André Koller Photos Nicolas Riguetti lundi13 Florian Degueldre contrôle le verrouillage du bunker en béton où est confiné le cyclotron. Pulsations Cyclotron pour diagnostics ultraprécis Installé en 2001 aux HUG, l’unique accélérateur de particules de Suisse romande tourne de jour comme de nuit. Sa mission ? Produire des médicaments radiopharmaceutiques, des substances légèrement radioactives indispensables pour l’imagerie PET-scan. 26 Pour répondre aux normes de sécurité très strictes, les produits sont manipulés sous une hotte à flux laminaire. Minuit sur la rotonde de l’Hôpital. La lune diffuse son halo dans l’encre bleue de la nuit. L’enseigne lumineuse des HUG lui fait écho. Sous les néons, le hall d’entrée ressemble à un aquarium vide. On entre. On descend  : étage P, R… Pas un chat. Mais au 2 e sous-sol, le calme est trompeur. Florian Degueldre, physicien au Service de médecine nucléaire, vient d’allumer le cyclotron, l’unique accélérateur de particules de Suisse romande utilisé à des fins médicales. Par mesure de sécurité, la machine est confinée dans un épais bunker en béton. Et chaque collaborateur de l’Unité cyclotron porte un dispositif qui mesure la radioactivité environnante. « Les doses enregistrées ici sont inoffensives. Même en restant 1’000 heures d’affilée, la dose ne dépasserait pas celle d’un vol aller-retour Genève- New York », rassure Florian Degueldre. Faisceau de protons Depuis une quinzaine de minutes, de l’eau enrichie en oxygène-18 est bombardée de protons. Deux heures plus tard, le processus
a donné naissance au fluor-18. Mélangé à du glucose, ce produit se transforme en fluorodéoxyglucose ou FDG, une substance indispensable pour visualiser les tumeurs cancéreuses. « Comme la plupart des radiopharmaceutiques, le FDG a une durée de vie très courte. Il perd la moitié de sa radioactivité toutes les deux heures et doit donc être utilisé très rapidement. C’est pour cela que nous démarrons la production vers minuit », explique le physicien. Vers 5h30, conditionné en fioles isolées dans des pots plombés de huit kilos chacun, le FDG est prêt à être livré. L’Unité cyclotron fournit toute la Suisse romande. Ainsi chaque année, plus de 3’000 patients en bénéficient, dont environ 1’400 aux HUG. Une qualité inégalée A 8h, l’équipe de jour prend le relais. Cette fois pour produire du 13N-ammoniaque. Ce radiopharmaceutique permet de diagnostiquer des dysfonctionnements cardiaques. Sa durée de vie est si courte, une dizaine de minutes, que seul un hôpital équipé d’un cyclotron peut le proposer à ses patients. « La matinée est consacrée aux étalonnages. L’après-midi, à la production », commente Elie Eid, assistant de production. Chaque fiole de FDG est transportée dans un pot plombé. 27 Reportage Sur la caméra PET, un spécialiste peut distinguer les foyers de cellules cancéreuses en analysant les concentrations de FDG (en noir). Progrès constants Le 13 N-ammoniaque doit être injecté dans les 12 minutes qui suivent sa production. La médecine nucléaire progresse à grande vitesse. Tous les deux ans, un nouveau radiopharmaceutique est agréé par Swissmedic, l’autorité fédérale de contrôle des médicaments. « Une part importante de notre tâche consiste à assurer que les HUG proposent les radiopharmaceutiques les plus performants pour les patients du Service de médecine nucléaire. Cela implique une constante remise en question pour améliorer la qualité des prestations offertes », indique Frédéric Bois, responsable du développement à l’Unité cyclotron. Juillet - Septembre 2019



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