Corinne Beurtey P.Stroppa/CEA Un examen TEP, du cyclotron à l’analyse Examen TEP P.Stroppa/CEA « D P.Stroppa/CEA 4 - Les Savanturiers n°13 photon gamma émis les 2 particules s'annihilent en émettant 2 photons gamma L'ordinateur va calculer l'endroit exact où a eu lieu l'annihilation. C'est le traitement informatique des données qui va permettre de reconstituer une image 20 ou 30. un atonie du émission d'un corps fournit un électron positon photon gamma émis Le traceur radioactif fluor 18 émet des positons qui s'annihilent avec les électrons environnants. Cette réaction émet deux photons gamma qui partent dans des directions diamétralement op posées. e eq4ba)% Molécules « marquées » Une molécule est « marquée », c’està-dire combinée à un émetteur gamma (iode 123, technétium 99m) ou des émetteurs de positons (fluor 18 et carbone 11), spécifiquement choisis en fonction du phénomène biologique étudié. Ce traceur, injecté au patient, va s’accumuler dans l’organe cible et émettre des rayonnements gamma (détectés par une gamma caméra) ou des positons. Les positons sont détectés indirectement par l’intermédiaire des photons gamma issus de l’annihilation du positon dans la matière. Une fois détecté, ce rayonnement permet de construire une image révélatrice de l’activité métabolique ou moléculaire d’un organe. En cancérologie par exemple, les examens TEP corps entier permettent de faire le diagnostic (recherche de tumeurs et des métastases) et le suivi thérapeutique. Comme les tumeurs cancéreuses consomment du glucose pour se développer, on injecte au patient un couronne de détecteurs fr 4 Production d'un isotope radioactif (fluor 181 incorporé au glucose puis administré au patient. Le fluor 18 est substitué à un atome d'hydrogène du glucose consommé en grande quantité par les cellules cancéreuses. Le marquage au fluor 18 va permettre de visualiser les zones où est assimilé ce sucre. t Image fonctionnelle du cerveau obtenue par TEP. Outre l’exploration du cerveau, cette technique est utilisée pour les explorations en cardiologie, en psychiatrie et en oncologie. Les examens durent environ 30 minutes. analogue du glucose marqué au fluor 18, le fluorodésoxyglucose (18F-FDG), pour les localiser. Cette technique est aussi utilisée pour analyser l’activité cérébrale (fonctions cognitives, neurologie, maladies neurodégénératives et psychiatrie). Précautions d’utilisation Pour être utilisables en médecine, les radioéléments doivent : - Délivrer une dose d’irradiation la plus faible possible, - Avoir une durée de vie courte dans l’organisme, - Emettre un rayonnement qui soit décelable à l’extérieur du corps. Par exemple, la période de l’iode 123 est de 13h, celle du fluor 18 est de 109 min, du technétium 99m de 6h. |
