Le Fil Dentaire n°158 février 2020
Le Fil Dentaire n°158 février 2020
  • Prix facial : gratuit

  • Parution : n°158 de février 2020

  • Périodicité : mensuel

  • Editeur : COLEL

  • Format : (210 x 297) mm

  • Nombre de pages : 68

  • Taille du fichier PDF : 112 Mo

  • Dans ce numéro : dentisterie esthétique comtemporaine, conduit par la Bioteam Bordeaux.

  • Prix de vente (PDF) : gratuit

Dans ce numéro...
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CAS CLINIQUE 3 Yannis Génique – Lauréat du Concours etudiant Global Clinical Case Dentsply Sirona 2019 – 1er Prix national – 2ème Prix International Une patiente âgée de 18 ans s’est présentée en consultation au CHU de Bordeaux pour une amélioration de son sourire, et plus particulièrement la réfection d‘un composite sur 12. Celui-ci avait été refait à plusieurs reprises et la couleur ne lui convenait pas. Elle venait de terminer trois ans d’orthodontie pour un traitement de substitution de 23 à la 22 absente (fig. 40). 40 Dr. Yannis GÉNIQUE Ancien interne des Hôpitaux de Bordeaux Pratique privée,Bordeaux Membre de la Bioteam Bordeaux Situation initiale. RÉFLEXION THÉRAPEUTIQUE après discussion avec la patiente et compte tenu de son jeune âge, il a été décidé de réaliser des restaurations directes par stratification sur la 12, la 23 et la 24 afin de retrouver une harmonie du sourire, après la réalisation d'un éclaircissement externe. Les étapes du traitement sont présentées figures 41 à 55. POINTS CLÉS 1. Projet esthétique Le traitement a débuté par la réalisation d’une composite mono-teinte lors d’une consultation d’urgence, son composite s’étant fracturé une semaine après le premier rendez-vous. Ce composite a fait office de mockup, permettant de valider la morphologie avec la patiente ainsi que de réaliser une clef palatine en silicone. 2. eclaircissement Un éclaircissement externe ambulatoire au peroxyde de carbamide 16% a été réalisé pendant quinze jours afin d’harmoniser et augmenter la luminosité des dents visibles lors du sourire (fig. 41 et 42). 28/LEFILDENTAIRE.COM 41 Situation initiale avant éclaircissement externe. 42 Situation après dépose des résidus de colle orthodontique, éclaircissement externe et mise en place d’un composite en urgence sur la 12. 43 Choix des masses de composite du système CeramX de Dentsply Sirona. 3. Isolation et téflon Une fois les dents isolées, l’utilisation de bandelettes de téflon se sont avérées efficaces pour protéger les dents adjacentes lors de la mise en place du système adhésif amélo-dentinaire (fig. 45 et 46). 4. technique de finition Une fois la stratification réalisée, les étapes de finition et polissage ont pu débuter. L’étape de finition s’est faite à l’aide d’une micro fraise bague rouge de façon à travailler la macrogéographie de la restauration (fig. 52). Puis un polissage rigoureux a été réalisé avec des cupules en silicone (fig.53). Enfin la phase de brillantage a été entreprise avec des pâtes à polir de granulométrie décroissante préalablement déposées sur un embout mousse (fig. 54). Ces étapes, souvent négligées lors de la séance de stratification, sont la clé pour obtenir une intégration optimale des restaurations, d’un point de vue esthétique, mais également biologique, nottamment dans cette situation où le composite est en contact avec la gencive marginale.
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