FOcUS CLINIC Le résultat obtenu semble satisfaisant, la macrogéographie et la microgéographie de l’état de surface sont contrôlées participant de manière importante à l’intégration esthétique de la zone corrigée. Chez raphaël, l’état de surface est relativement peu riche (fig. 17). 17 Un contrôle est fixé à une semaine. Le patient et ses parents sont satisfaits. Les taches ont disparu grâce à une thérapeutique conservatrice (fig. 18), respectant le gradient thérapeutique 10. Un second contrôle est fixé à 6 mois. Si au fil du temps une légère coloration apparait, un simple polissage de surface suffit à l’éliminer. 18 Notre jeune patient a retrouvé son sourire (fig. 19), synonyme de bien être psycho-social, les enfants et adolescents étant particulièrement vulnérables, en particulier en milieu scolaire. 19 20/LEFILDENTAIRE.COM CONCLUSION L’infiltration résineuse en profondeur est une technique qui permet de faire disparaitre les taches blanches disgracieuses localisées sur les dents antérieures. Une seule séance suffit pour résoudre la problématique esthétique. La mutilation nécessaire demeure très limitée. Conformément au gradient thérapeutique, l’éclaircissement permettrait dans certains cas de résoudre ce type de dyschromie mais depuis la directive 2011/84/EU de la Commission Européenne du 29 octobre 2011, cette option thérapeutique n’est plus réalisable chez les patients de moins de 18 ans, ce qui peut constituer un problème éthique dans le cadre de la prise en charge de certains patients… BIBLIOGRAPHIE 1. MAGne P.BeLZer U. restaurations adhésives en céramiques sur dents antérieures  : approche biomimétique. Paris. Quintessence International, 2003 2. tIrLet G, BAZoS P.La « biomimétique »  : un concept contemporain au cœur de la dentisterie adhésive. réa Clin 2013 ; 24(4):331-43 3. AttAL JP, AtLAn A, DenISM, VennAte, tIrLet G. White spots on enamel : treatment protocol by superficial or deep infiltration (part 2). Int Orthod 2014 ; 12(1):1-31 4. DenISM, AtLAn A, VennAte, tIrLet G, AttAL JP. Nouveau concept pour le masquage des taches de l’émail. L’infiltration en profondeur - Partie II  : Traitement d’une fluorose sévère. Info Dent 2014 ; 2/3:1-6 5. CroMBIef, MAnton D, PALAMArA J, reYnoLDSe. resin infiltration of developmentally hypomineralised enamel. Int J Paediatr Dent. 2014 ; 24(1)  : 51-5. 6. WeerHeIJM KL, DUGGALM, MeJÀre I, PAPAGIAnnoULISL, KoCH G, MArtenS LC, HALLonSten AL. Judgement criteria for Molar Incisor Hypomineralisation (MIH) in epidemiologic studies : a summary of the European meeting on MIH held in athens, 2003. Eur J Paediatr Dent 2003 ; 3:110-3 7. ZHAo D, DonG B, YU D, ren Q, SUn Y. The prevalence of molar incisor hypomineralisation : evidence from 70 studies. In J Paediatr Dent 2018 ; 170-9 8. DenISM, AtLAn A, VennAte, tIrLet G, AttAL JP. White defects on enamel : diagnosis and anatomopathology : two essential factors for proper treatment (part 1). Int Orthod 2013 ; 11(2):139-65 9. roUAS P, GArote, LAVAUD A, MULLer-BoLLA M. restaurations esthétiques de défauts de structure sévères chez l'enfant et l'adolescent. L'info Dent 2014 (19 mars) ; 11:1-8 10. tIrLet G, AttAL JP. Le gradient thérapeutique  : un concept médical pour les traitements esthétiques. Info Dent 2009 ; 41-2:2561-68