n Bien positionner son transthoracique à fouets Lors de mes formations en cabinet dentaire je constate souvent que le transthoracique est mal placé pendant les soins à cause de la tablette sous le porte-instruments. La tablette oblige le praticien à positionner ses fouets trop haut pour ne pas toucher le patient, ce qui sollicite l’épaule en élévation répétée, source de contraintes mécaniques au fil de la journée. Pour éviter l’élévation du bras, certains praticiens positionnent les fouets sur le côté du patient obligeant le membre supérieur à répéter un mouvement de rotation externe source de tendinites de l’avant-bras et de bursites de l’épaule. Pour qu’un transthoracique à fouets soit ergonomique, aucune tablette ne doit être fixée en dessous. Vous devez placer votre instrumentation en position dite « de trois quart face » par rapport au praticien afin de respecter l’axe de mobilité du bras et de l’épaule (30° par rapport au plan des omoplates). Ainsi, aucune élévation d’épaule ne sera nécessaire, il vous suffira de faire une avancée du bras pour saisir vos instruments. Préférez donc une tablette fixée sur un meuble proche de la tête du patient. n Zoom sur les cordons des fouets Vérifiez bien que la longueur des cordons soit assez grande pour travailler dans différentes positions sans à avoir à manœuvrer le transthoracique. Veillez aussi à avoir un éclairage opératoire suffisamment haut pour que les perches ne viennent pas taper contre quand vous les manipulez. Votre métier vous contraint à solliciter les muscles des 20/LEFILDENTAIRE.COM avant-bras toute la journée, il est inutile de rajouter des tensions liées à la force de rappel des cordons. L’astuce pour la tester facilement est de placer l’instrument à fouet dans la paume de votre main en tordant le cordon à 180°. Sans fermer votre paume, une instrumentation idéale ne doit pas s’échapper de votre main. n 1.2s Les cordons pendants Pour surtout bien respecter l’axe de mobilité de l’épaule, les transthoraciques à cordons pendants doivent être exclusivement utilisés en position 11h ou midi. Les principaux avantages sont que la tablette passera en pont au-dessus du patient donnant la possibilité à l’assistante d’avoir accès aux instruments et que les cordons ne présentent pas de tensions de rappel et sont généralement suffisamment grands. L n P Pour ii un travail à quatre mains r Dans un vrai travail à quatre mains, la plus-value de l’assistante est énorme pour la concentration et l’efficacité du praticien. A l’instar d’une assistante de bloc opératoire |
