Le Fil Dentaire n°154 octobre 2019
Le Fil Dentaire n°154 octobre 2019
  • Prix facial : gratuit

  • Parution : n°154 de octobre 2019

  • Périodicité : mensuel

  • Editeur : COLEL

  • Format : (210 x 297) mm

  • Nombre de pages : 68

  • Taille du fichier PDF : 129 Mo

  • Dans ce numéro : réhabilitation complète du maxillaire atrophié.

  • Prix de vente (PDF) : gratuit

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CAS CLINIqUE N°2  : une patiente de 55 ans se présente à la consultation totalement édentée au maxillaire et à la mandibule, seules 13-23 ont été conservées. Les deux prothèses sont défectueuses. un examen radiographique révèle l’absence totale d’os disponible au maxillaire pour un recours à l’implantologie conventionnelle. (Fig. 16 et 17) Fig. 16  : examen clinique exobuccal initial. Fig. 17  : examen clinique et radiographique initial. Le projet prothétique inclut une augmentation de la dVO et la normalisation des rapports inter-arcades. Il permet la réalisation d’un guide radiologique et la planification chirurgicale. une chirurgie sous anesthésie générale permet le positionnement de 4 implants zygomatiques, la mise en place des piliers et le contrôle des axes de vissage (Fig. 18). 46/LEFILDENTAIRE.COM Fig. 18  : positionnement de 4 implants zygomatiques et contrôle des axes prothétiques. Les étapes prothétiques d’empreinte et de rapport interarcades sont conduites au bloc opératoire, la prothèse maxillaire transitoire est positionnée le lendemain soir (Fig.19). Fig. 19  : positionnement de la prothèse transitoire le lendemain de l’intervention. dans un deuxième temps, 4 implants mandibulaires sont positionnés accompagnés d’une greffe allogénique dans le sens transversal, une réhabilitation transitoire est positionnée à la mandibule selon le même protocole prothétique. après 4 mois d’ostéointégration, des prothèses d’usage en céramique sur armature zircone sont réalisées en pérennisant les paramètres prothétiques proposés et validés par les prothèses transitoires (occlusion, dimension verticale d’occlusion, soutien de la lèvre). (Fig. 20 à 23) Fig. 20  : séquence de travail prothétique.
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