! PRÉ-DÉSINFECTION I A RETENIR PRÉ-DÉSINFECTION ET NETTOYAGE DES DISPOSITIFS MÉDICAUX  : OUTILS ET NORMES Matériel  : prévoir un bac double avec une partie suffisamment large pour les cassettes d’instruments et une partie plus petite pour la petite instrumentation ; muni d’un panier à mailles pour l’égouttage ; muni d’un système de vidange ; facilement transportable sur un chariot à roulettes ; conçu en un matériau compatible avec le passage en laveur-désinfecteur. dans tous les cas, il devra être placé au plus près du soin pour éviter toute manipulation supplémentaire. Solution  : les produits utilisés doivent présenter des normes de bactéricidie (NF EN 13727+a2/NF EN14561) également en présence de substances interférentes (NF t 72170 ou 171), et des normes de fongicidie (NF EN 13624/NF EN 14562). Durée de trempage et fréquence de renouvellement du bain  : respecter les données du fabricant. NETTOYAGE Matériel  : sauf pour les souillures incrustées qui nécessitent un nettoyage manuel, privilégier le nettoyage automatisé en laveur-désinfecteur conforme à la norme NF EN ISO 15883. L’utilisation des ultra-sons est uniquement complémentaire à ce nettoyage et ne peut s’y substituer. Solution  : pour des raisons d’ergonomie, privilégier les mêmes produits que pour la pré-désinfection, s’ils sont compatibles avec le lavage en laveur-désinfecteur, respectant des normes de bactéricidie (NF EN 13727+a2/NF EN14561) également en présence de substances interférentes (NF t 72170 ou 171), et des normes de fongicidie (NF EN 13624/NF EN 14562). Maintenance  : établir un contrat avec le fabricant ou un organisme agréé, contenant les qualifications opérationnelles et les qualifications des performances initiales ainsi que les éventuelles requalifications périodiques. Celles-ci sont nécessaires dès lors qu’un paramètre pourrait être amené à modifier les performances de l’appareil, ou à défaut, à une fréquence annuelle. PRISE EN CHARGE DES PORTE-INSTRUMENTS DYNAMIQUES (PID) utilisation du PId Essuyage externe traitement ultérieur (lingette détergentedésinfectante) traitement immédiat - Emballage dans une lingette - Mise en place dans une boîte fermée hermétiquement Purge PId en place, puis déconnexion traitement dans un automate dédié avec mise en rotation  : - Nettoyage (et désinfection) - Séchage - Lubrification Stérilisation I Conditionnement