FOCUS CLINIC Dr. Céline CATTEAU Collège National des Chirurgiens-Dentistes Universitaires en Santé Publique (CNCDUSP) Université de Lille, Faculté de Chirurgie Dentaire, Département de santé publique, Lille, France CHU Lille, Service d’odontologie, Lille, France Université Clermont Auvergne, Centre de Recherche en Odontologie Clinique-EA 4847, Clermont-Ferrand, France 20/LEFILDENTAIRE.COM Quelle procédure de traitement POUR LES DISPOSITIFS MÉDICAUX RÉuTILISAbLES ? INTROduCTION L’entretien des dispositifs médicaux (dM) réutilisables contribue à la maîtrise du risque de transmission d’agents infectieux à l’occasion des soins dentaires. tout dM déconditionné en vue d’une intervention, qu’il ait été utilisé ou non, doit être considéré comme contaminé et donc potentiellement DESTINATION DU DM Introduction dans le système vasculaire ou une cavité ou tissu stérile Contact avec la salive et la muqueuse buccale sans effraction de celle-ci Contact avec une peau lésée superficiellement absence de contact avec le patient Contact avec une peau saine CLASSEMENT DU DM Critique Semi-critique Non critique contaminant. Entre deux utilisations, ces dM doivent subir une procédure d’entretien adaptée visant à réduire leur contamination. Le choix de la procédure d’entretien est fonction du risque infectieux potentiel lié à l’indication du dM, lui-même fonction de la nature du tissu avec lequel il entre en contact (Tableau 1) [1]. Procédure de traitement au cabinet dentaire des dispositifs médicaux (DM) réutilisables selon leur niveau de criticité [1-3]. NIvEAU DE RISqUE INFECTIEUx ASSOCIé Haut risque risque médian Bas risque TRAITEMENT REqUIS Stérilisation Stérilisation (ou désinfection de niveau intermédiaire en cas de dM thermosensibles) * désinfection de bas niveau * En odontologie, sont considérés comme thermosensibles les dM ne pouvant subir une stérilisation à la vapeur d’eau à une température de 134°C. La thermo-résistance représente la proposition inverse. Chaque fois que possible, la stérilisation doit être préférée à la désinfection car d’efficacité supérieure et mieux maîtrisée. |