Le Fil Dentaire n°153 sep/oct 2019
Le Fil Dentaire n°153 sep/oct 2019
  • Prix facial : gratuit

  • Parution : n°153 de sep/oct 2019

  • Périodicité : mensuel

  • Editeur : COLEL

  • Format : (206 x 297) mm

  • Nombre de pages : 60

  • Taille du fichier PDF : 79,9 Mo

  • Dans ce numéro : la chaine d'Asepsie.

  • Prix de vente (PDF) : gratuit

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FOCUS CLINIC appelé bionettoyage, doit être préféré  : application du détergent, rinçage, application du désinfectant et temps d’action/séchage respecté. L’application de ces produits à l’aide d’une lingette est préférée aux sprays, afin d’obtenir une meilleure atteinte des surfaces et un effet mécanique supplémentaire. Pour le système d’aspiration, un rinçage à l’aide d’un litre d’eau est recommandé le matin et entre chaque patient, en utilisant un dispositif permettant un écoulement turbulent dans les tuyaux (de type OroCup). Le soir et/ou après un acte sanglant, l’aspiration d’un produit désinfectant doit être effectuée en suivant les recommandations des fabricants [16]. Chaque soir, le filtre doit être nettoyé et désinfecté, en préférant les filtres à usage unique. Chaque semaine, un détergent spécifique doit pouvoir agir dans les tuyaux du système d’aspiration. Concernant l’eau de l’unit, des purges des fouets et des sprays (éventuellement de l’arrivée d’eau du crachoir si un crachoir est présent) de 5 minutes doivent être réalisées le matin, et de 30 secondes entre chaque patient et le soir avant de déconnecter les PId pour les traiter [2,12,13]. Certains équipements présentent des fonctions automatisées de purges, permettant de libérer ce temps pour l’assistante dentaire. L’utilisation d’un système de désinfection de l’eau en continu est à privilégier pour son action démontrée sur la qualité microbiologique de l’eau des units, même dans le cas d’units présentant une contamination initiale persistante probablement liée à la présence d’un biofilm [11]. Ces systèmes peuvent être inclus à l’unit, branchés en parallèle de celui-ci, ou bien ce peut être le produit désinfectant qui est manuellement dilué dans le réservoir appendu à l’unit dans le cas d’units fonctionnant avec un réservoir et non à l’eau du réseau. Enfin, pour les éléments démontables qui ne sont pas à usage unique (embouts d’aspiration, réservoir, filtre), il est recommandé de les nettoyer et de les désinfecter chaque soir. Chacune de ces actions a été évaluée par des prélèvements réguliers [2,12,13,16] avant qu’elles soient regroupées en un guide d’entretien validé par le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) des Hôpitaux universitaires de Strasbourg. accompagné d’une fiche de traçabilité permettant à la fois le suivi des opérations et de leur efficacité dans le temps mais aussi un autocontrôle de l’opérateur, ce guide reprend l’ensemble des actes utiles à l’entretien d’un unit dentaire et les articule dans leur chronologie. Il est détaillé dans la section « à retenir ». Les units dentaires présentent autant d’avantage que de risques de contamination pouvant mettre à mal la sécurité des soins pour le patient et pour l’équipe soignante. audelà même de garantir cette sécurité des soins et donc un travail en toute sérénité, le respect des recommandations en termes d’hygiène et d’entretien des units majore la longévité des units et leurs performances au quotidien. Le protocole présenté ici est applicable pour tout type de structure de soins dentaires, et permet une pratique sereine, respectueuse des devoirs sanitaires et éthiques. 36/LEFILDENTAIRE.COM bIbLIOGRAPHIE 1. ISO 7494-1. Médecine bucco-dentaire – units dentaires – Partie 1  : Exigences générales et méthodes d’essai. International Standard Organization, 2011 2. Offner D, Musset AM. L’hygiène des units dentaires  : la sécurité des patients à proprement parler. rev Odontostomatol (Paris) 2018, 47(2):158-71 3. Association Dentaire Française (ADF). Grille technique d’évaluation pour la prévention des infections associées aux soins, 2016 4. Watson CM, Whitehouse RL. Possibility of crosscontamination between dental patients by means of the saliva ejector. J am dent assoc 1993, 124(4)  : 77-80 5. Reybrouck G, et al. Hygiène en pratique dentaire  : recommandations du conseil supérieur d’hygiène, Belgique – Ministère des affaire Sociales et de la Santé Publique. mars 1997 – Sortie presse en mars 1999. accessible sur  : http://www.md.ucl.ac.be/didac/hosp/cours/detdentb.htm#p6 (consulté le 25.04.2019) 6. Code de la santé publique, code de déontologie des chirurgiens-dentistes. accessible sur  : https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodearticle.do ? cidtext e=LEGItEXt000006072665&idarticle=LEGIartI000006 913002 (Consulté le  : 25.04.2019) 7. NikaeenM, HatamzadehM, Sabzevari Z, Zareh O. Microbial quality of water in dental unit waterlines. J res Med Sci 2009, 14:297-300 8. Filloux A, vallet I. Biofilm  : mise en place et organisation d’une communauté bactérienne. Med Sci (Paris) 2003, 19(1)  : 77-83 9. Ricci ML, Fontana S, Pinci F, Fiumana E, Pedna MF, Farolfi P, et al. Pneumonia associated with a dental unit waterline. Lancet 2012, 379:684 10. Direction Générale de la Santé (DGS), Ministère de la Santé. Guide de prévention des infections liées aux soins en chirurgie dentaire et en stomatologie, 2006 11. Petti S, MoroniC, Messano GA, Polimeni A. detection of oral streptococci in dental unit water lines after therapy with air turbine handpiece  : biological fluid retraction more frequent than expected. Future Microbiol 2013, 8(3)  : 413- 21 12. Offner D, Fioretti F, Musset AM. Contamination of dental unit waterlines  : assessment of three continuous water disinfection systems. BdJ Open, 2016 2:16007 13. Offner D, Deboscker S, BelottiL, BrissetL, Lavigne T, Musset AM. Elaboration et évaluation d’un protocole d’entretien des units et fauteuils dentaire (adEC et Planmeca) aux Hôpitaux universitaires de Strasbourg. Hygiènes 2013, 21(2):21–28 14. Société Française d’Hygiène Hospitalière. Liste positive des produits désinfectants dentaires. 2009. accessible sur  : https://sf2h.net/wp-content/uploads/2009/11/SF2HadF_LPddentaire-2009.pdf (Consulté le 25.04.2019) 15. Association Dentaire Française (ADF). Liste positive des produits désinfectants dentaires –édition 2018. 2018 16. Offner D, IltisL, Bertrand A, Musset AM. L’hygiène des tuyaux d’aspiration de l’unit dentaire, étude comparative de l’impact de leur structure et entretien. L’Information dentaire 2015, 18:12-17



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