Le Fil Dentaire n°151 juin 2019
Le Fil Dentaire n°151 juin 2019
  • Prix facial : gratuit

  • Parution : n°151 de juin 2019

  • Périodicité : mensuel

  • Editeur : COLEL

  • Format : (210 x 297) mm

  • Nombre de pages : 52

  • Taille du fichier PDF : 82,9 Mo

  • Dans ce numéro : facteurs de croissance.

  • Prix de vente (PDF) : gratuit

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STEP BY Stepf. Centrifugation Une fois les tubes remplis, la centrifugation doit être lancée immédiatement. Une centrifugation tardive aboutit à une altération de la taille des caillots et de la qualité du PRF. Le chirurgien-dentiste peut, s’il le désire, faire appel à une infirmière diplômée d’Etat pour le prélèvement sanguin. La codification de l’acte est la suivante  : AMI 1,5  : « Prélèvement par ponction veineuse directe », soit 4,725 euros. Des frais d’indemnités kilométriques de déplacement (IFD) et de majoration d’acte unique (MAU) peuvent s’appliquer soit au total  : 1 AMI 1.5 + 1MAU +IFD = 8.58 euros ACCidentS d’eXpoSition Au SAnG La manipulation de liquides biologiques peut conduire à un accident d’exposition au sang (A.E.S). C’est-à-dire  : tout contact avec du sang/liquide biologique souillé ou potentiellement contaminant lors d’un piqure, coupure, contact avec une peau lésée ou une projection sur une muqueuse. Cet accident ne doit pas être minimisé par le professionnel de santé. En cas d’A.E.S, le délai entre l’exposition et la prise en charge doit être le plus court possible (5)  : l Immédiatement, il faut s’assurer que les premiers gestes aient bien été effectués  : - En cas d’exposition cutanée  : nettoyer à l’eau courante et savon puis avec une solution antiseptique (Dakin ou Betadine dermique) pendant au moins 5 minutes. - En cas d’exposition muqueuse (oculaire ou buccale)  : nettoyer avec du sérum physiologique pendant au moins 5 minutes. Ne surtout pas faire saigner la plaie. l Puis, la priorité est de rechercher le statut sérologique du patient, dans l’heure. Une consultation avec un médecin référent (service des urgences ou d’infectiologie de l’établissements public le plus proche) permettra de répondre aux différentes interrogations  : sévérité de l’exposition, importance de l’inoculum, statut sérologique du patient, délai écoulé... 22/LEFILDENTAIRE.COM Il est primordial que le patient soit dépisté afin d’évaluer sa sérologie et les risques de transmission (vIH, Ac Anti HBS, vHC…)  : une décision concernant la thérapeutique doit être prise rapidement. Si un traitement antirétroviral est préconisé, sa prise doit se faire dans les 4 heures. Il vaut mieux traiter par excès que par défaut. Pour rappel, le risque de transmission en cas d’A.E.S en l’absence de traitement antirétroviral est de 30% pour l’hépatite B, 1,8% pour l’hépatite C et 0,32% pour le vIH. l Reconnaissance de l’origine professionnelle  : il est nécessaire de déclarer un accident de travail à la CPAM dans les 24 heures. S’il s’agit d’un employé du cabinet dentaire, le praticien devra en être informé. Le référent AES délivrera un certificat médical avec mention « potentiellement contaminant ». l En cas de contamination avérée, un suivi clinique et sérologique est recommandé. BiBLioGrApHie 1. « Une opportunité en paro-implantologie  : le PRF (Platelet Rich Fibrin) » CHoUKRoUN J, ADDA F, SCHoEFFLER C et vERvELLE A. - Implantodontie 2001 ; 42:55-62. 2. Guide de prevention des infections liees aux soins realises en chirurgie dentaire et stomatologie Ministère de la santé et des solidarités, Direction Générale de la Santé, juillet 2006 page 60-61. 3. Code de la santé publique, L1242-1 et 1243-6 https://aida.ineris.fr/sites/default/files/gesdoc/68625/c ode_sante_publique.pdf 4. « Tube PRF  : l’indispensable marquage CE » La Lettre ordinale n°128 2015 ; 128:27-28. 5. Guide de prise en charge des Accidents d’Exposition au Sang et Accidents d’Exposition au risque Viral- Corevih Haute Normandie- Février 2015 - https://vihclic.fr
LE FIL DENTAIRE N°151/23



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