Le Fil Dentaire n°143 octobre 2018
Le Fil Dentaire n°143 octobre 2018
  • Prix facial : gratuit

  • Parution : n°143 de octobre 2018

  • Périodicité : mensuel

  • Editeur : COLEL

  • Format : (210 x 297) mm

  • Nombre de pages : 84

  • Taille du fichier PDF : 178 Mo

  • Dans ce numéro : esthétique 2.0.

  • Prix de vente (PDF) : gratuit

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MMMMSMHHHHHH !!! !!! !!! ! ! I !!! !!! ! I ! ! auMcœurMdes ! ! gMuttièresMd’aMigMeMeMt !!! !!! !!! !!! I !!! !!! !!! 5 !!! ! ! N !!! N ! * ! P17/:7AB3 (C/:747P3 3 ! &@B6 ! 2 ! ! B73 !!! ! * ! & !'/@7A !!! 173 ! 7 ! B3@ ! 3 23A 6S ! 7B/CF 23'/@7A !/RB@7A3 3 ! *173 ! 13A ! P271/:3A ! 3@B747P3 ! D7A/:75 ! ! 3 !!! !!! F3@1713  : 70P@/: !'/@7A 2@61B ! ! 5 !/7: ! 1 ! ! HH ! # ! ! # !!! ! ! ) !!! & !!! !':, !!! -. !!! ! ! , ! 5 !!! ! ! ,. ! !. ! ! -. !!! ! & !!! - ! !':, !!! -, : !!! !. !. ! !., - !!! :.: !!! ! -. !!!. ! , ! ! , ! !' !.. ! ! - & - ! !' !!! - !!!., !!! ! !. !!! ! !.. ! ! - & - - !. ! , - ! &5: !!! !' !!! ! ! , !. !!! ! !. ! !, -. !!! - ! , !!! ! , ! : ! !. & - !. ! , ! &5 ! ,. !!! ! !. ! ! : ! : !!! ! & !!! !!! ! - !!! ! && -. !!! ! & !!! - !. ! ! - & - !!! !!! !!! , !!! & ! &5 !!! & ! - ! - !!! !  : - ! ! - ! ! 5 !!! , : ! & ! - !. !!! -. !!! !!! - ! HHHHoHHHHH Tout a commencé il y a une vingtaine d’années lorsque de jeunes ingénieurs américains de Stanford EKelsey WIRTH et Zia CHISHTIE ont travaillé d la mise au point d’un logiciel de virtualisation des arcades dentaires et d’individualisation des mouvements dentaires dans le but de créer une série de gouttières aligneuses Ele setup numérique prenait naissance. En EEEE, ils créèrent la société Elign Technology. En EEEE, la FDE reconnut le système InvisalignE qui put alors i tre commercialisé aux USE d partir de EEEE. Et c’est en EEEE que ce système arriva en France. Il ne s’agit pas de principes orthodontiques nouveaux car, ahoum EEEEEE et Sheridan EEEEEE avaient déjd développé ce type de système mais d’une faf on beaucoup plus artisanale car d leur époque, les technologies numériques n’avaient pas encore atteint le monde dentaire. HHHHHH éHHHHHHHHHHHHHHHHHHèH H HHHHHoHHHHèHHHHHHHHHHHHHHH Les technologies numériques sont véritablement d l’origine du système InvisalignEEau démarrage du système, le numérique est présent d tous les niveaux Edepuis la numérisation des empreintes dentaires qui arrivent au laboratoire d l’innovation du setup numérique EClin CheckEE jusqu’d la fabrication des gouttières grece d la technologie de l’impression en ED. La virtualisation des arcades dentaires a permis le développement du Clin CheckE, outil de prévisualisation des mouvements dentaires et gingivaux propres au système InvisalignE. Depuis sa création, le système a connu de nombreuses évolutions dans le but d’augmenter ses performances Eil est par exemple possible de calculer l’amplitude des mouvements envisagés et grece d l’analyse critique du retour des résultats obtenus ou non obtenus, les mouvements limites ou impossibles d obtenir sont mieux détectés E ceci afin d’anticiper la nécessité de taquets dentaires d’aide aux mouvements ou de prévoir les étapes qui pourraient i tre associées d des traitements orthodontiques combinés E plus classiques E. Le numérique entre de plus en plus dans les cabinets car on arrive aujourd’hui d numériser de faf on rapide et précise les arcades dentaires directement en bouche grece aux scanners intraoraux EEShapeE, IteroE, CondorE…E Le logiciel permet alors de visualiser très rapidement différents scénarios de traitement E par exemple avec et sans extraction dentaire, stripping… Grece au numérique, le praticien est de plus en plus maître de ce qu’il envisage puisqu’il peut luiEmi me travailler et visualiser les différents set
up sans surcont financierEil n’est plus dépendant du seul setup prévu par son technicien de laboratoire. Les dernières évolutions techniques du système relèvent toujours des apports des progrès dans les technologies numériques Eon peut aujourd’hui comparer virtuellement les mouvements prévus avec la situation orthodontique réelle ce qui permet une évaluation plus objective des progrès orthodontiques du patient Ele monitoring se numérise. "igure "V "4isualisation des EouNeEents dans les "sens de lVespa ; e" ! lin ! @e ; C'nNisalign". HHHHHHHHHHHHHHHHHHHH éHHHHHHHH oHHHoHoHHHH l L’hygièMeMla numérisation permet de limiter les contaminations croisées, l LesMtraiteMeMts MrthMdMMtiMues sont plus prédictibles, l LesMsetMup sont facilement visualisables par le praticien, l LeMprescripteur est davantage maitre des objectifs de son traitement. Donc contrairement aux idées ref ues, le numérique ne déshumanise pas la pratique orthodontique E au contraire, le praticien prescripteur a, grece au numérique, un outil de travail ultramoderne qui lui permet de personnaliser et d’augmenter la précision de ses plans de traitement Ela phase de laboratoire entre dans le cabinet et ainsi, la qualité du résultat souhaité se trouve augmentée et individualisée par le rapprochement du praticien avec le laboratoire, l Le Mig Mata Mil consiste d collecter et d analyser la masse d’informations qui provient du retour des mouvements plus ou moins obtenus E l’exploitation numérique des données numérisées permet d’améliorer le système Edétection des mouvements plus ou moins possibles, amélioration des taquets, augmentation du champ d’application du système…E E l’expérience des uns profite d tous, l LaMréaMitéMaugMeMtée Melle consiste d permettre le contrl le numérique des mouvements obtenus par rapport aux mouvements prévus. Une société, Dental E onitoringE, a mi me développé une application sur smartphone pour contrl ler d distance les mouvements dentaires par la prise de simples photos, l Et bien snr, M’archiEageMdesMdMMMées Mzéro papier, zéro pletre, zéro mètre carré… HHéHHHHHHHHHHéHHHHHHHHHHHHHHH éHHHHH HHHHH oHHHH HHHHHHHHHHHHHH "igures "a et "  : "1uperposition des positions dentaires initiales "en "  : leu ""et >inales "en "  : lan ; ""du ; as ; liniIue nuEéro ". Le Clin CheckE est le logiciel développé dans le système par gouttières InvisalignE. Il permet d son utilisateur de visualiser le morphing des séries de gouttières, de visualiser différents setup, de superposer les mouvements Mfig MMet d’ajuster luiE mi me la position finale des dents dans le plan de traitement Mfig M’M. Il a la possibilité d’ajouter différents accessoires tels que les taquets et les découpes de gouttières. La technologie numérique est au cE ur de toutes ces évolutions. HHHHHHH HHHHHHHHHHH éHHHHHHHH oHHHoHoHHHH L’exploitation du ig Data permet d’améliorer la détection des mouvements difficiles voire impossibles d obtenir par le simple système des gouttières aligneuses. La meilleure détection de ces mouvements limites permet au praticien prescripteur de mieux anticiper les différents accessoires qui seront nécessaires d l’obtention des mouvements souhaités E choix des taquets, utilisation d’attaches orthodontiques collées combinées, élastiques intermaxillaires… E ais la détection de ces mouvements orthodontiques plus ou moins prédictibles n’exclut pas l’application des principes biomécaniques qui régissent les déplacements des dents au niveau alvéolaire, squelettique et musculosquelettique. Les setup numériques ne sont que virtuels et n’intègrent pas les éléments environnementaux nécessaires d la détermination du plan de traitement global E l tel que l’ancrage dentaire Edéterminé par le type facial et le rapport couronne cliniqueEracine cliniqueE l la position sagittale et frontale des maxillaires dans le visage, l la ligne du sourire, l l’occlusion labiale… La préfabrication des appareillages orthodontiques peut aussi complexifier les possibilités de réactivité de l’orthodontiste lorsqu’il doit faire face d des situations imprévues. On peut aussi souhaiter que les constructeurs améliorent l’encombrement des capteurs intraoraux qui sont, aujourd’hui encore, trop volumineux. HHHHHHHHHHHHHHHH éHoHHHHH Ce E er cas clinique a pour objet d’illustrer tout l’intéri t du numérique dans la gestion de la particularité anatomique du cas. # ! ! # !!! ! ! ) ! ! L !!! ! HH



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