Le Fil Dentaire n°143 octobre 2018
Le Fil Dentaire n°143 octobre 2018
  • Prix facial : gratuit

  • Parution : n°143 de octobre 2018

  • Périodicité : mensuel

  • Editeur : COLEL

  • Format : (210 x 297) mm

  • Nombre de pages : 84

  • Taille du fichier PDF : 178 Mo

  • Dans ce numéro : esthétique 2.0.

  • Prix de vente (PDF) : gratuit

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STEP MyMHTeH !!! !!!. !!! !!! ! ! N !!! N ! F3@1713'@7DP O ! ! 2Q ! 3 ! B/:73 ! B3@ 3B 1 ! ! 4P@3 ! 173@ 7 ! B3@ !/B7 ! !/: ! 3 ! 0@3/1B74 !!! ! ! 3 ! 0@3 21 ! @ ! A ! @ ! 43AA ! @/  : 3B ! @PA723 ! B 25 !!! ##, ! ! @  : 3 !/AB3@ ! AB6PB7 ! 3 3B ! !  : / ! BA !!! !!! !!! !!! !!! ! ! I ! ! daMs MaMréhabiMitatiMM !!! !!! I !!! !!! !!! !!! I ! ! La réhabilitation esthétique et fonctionnelle dans le domaine dentaire est certainement un défi à de nombreux points de vue. JusquEà présent, la tendance était dEintégrer lEapproche numérique à notre pratique quotidienne uniquement pour les petites restaurations telles que les bridges ou les couronnes ou encore pour la planification implantaire. Parmi les motivations les plus importantes nous nous souvenons certainement de la difficulté à garantir une précision absolue du scan intra-oral sur lEarcade entière, et plus encore, la difficulté à placer les arcades numérisées dans l’espace. Cette dernière difficulté a été en partie contournée par une approche mixte dans laquelle, après les empreintes prises avec la technique traditionnelle et la prise de l’arc facial, les modèles déjà orientés dans l’espace ont été scannés ou mi me les Oax-up ont été réalisés, puis les étapes de la réhabilitation ont été poursuivies avec lEapproche numérique. Les difficultés de lEapproche mixte sont liées au timing, certainement plus long, et aux erreurs découlant de cette conversion traditionnelle-numérique. LEapproche entièrement numérique inclut, en plus du balayage des arcades, leur orientation dans lEespace, toujours avec une technique numérique, générant ce que lEon peut définir comme ELe patient virtuelE Cette approche permet de combiner de nombreuses données provenant de sources différentes afin de créer un patient entièrement numérique à partir du scan de la ti te du patient orienté selon le PS, Eposition de la ti te naturelleE. Pour générer le patient virtuel, les données acquises sont les suivantesE scan du visage scan des arcades dentaires relations inter-arcades analyse de la dynamique mandibulaire les fichiers DICOE des arcades om les traitements sont nécessaires, y compris la position des implants ou la chirurgie osseuse. Vous trouverez ci-dessous les principales étapes d’une réhabilitation complète sur implants dans un cas d’édentation totale. DEaprès l’entretien préliminaire, le patient ne semble pas avoir de pathologie limitant la réhabilitation totale sur implants et concentre son attention sur la fonctionnalité et la durabilité de la réhabilitation elle-mi me. HH ! # ! ! # !!! ! ! ) ! ! & ! "ans lanalQse est@étiIue du patient les aspe ; ts est@étiIues liés d lédentation sont éNidents ; e Iui entraBne une perte de support la:ial et de diEension Nerti ; ale "" ". *ePaEen intraoral Eet en éNiden ; e des ar ; ades peu atrop@iées  : ien IuaNe ; un ; ontour parti ; uligreEent irrégulier pro:a:leEent généré par les ePtra ; tions Iue le patient signale aNoir e » e ; tué enNiron " Eois auparaNant.
En chirurgie implantaire, en plus de lEévaluation dimensionnelle des bases osseuses, il est essentiel de prévisualiser le contour de la prothèse ultérieure, en particulier dans les cas complexes de réhabilitation complète. Le guide radiologique à utiliser doit reproduire à EEE E, les exigences esthétiques de la réhabilitation finale afin de placer les implants par rapport à la restauration prothétique ultérieure et non aux bases osseuses existantes. Il sera également important de mettre en évidence la future gencive marginale libre EE GFE afin de pouvoir évaluer avec précision le besoin éventuel de régénération ou de résection et, par conséquent, de brosser un tableau très précis du traitement avant de commencer la phase chirurgicale. "ans ; e ; as le guide radiologiIue peut i tre générée aNe ; une appro ; @e nuEériIue dire ; te ou en raison des ; onts trgs éleNés de la prot@gse Eo:ile nuEériIue par une appro ; @e traditionnelle. *VéNaluation est@étiIue du patient aNe ; la nouNelle prot@gse d partir de laIuelle le guide radiologiIue a été o:tenu Eet en éNiden ; e une est@étiIue optiEale aNe ; un support la:ial adéIuat et une nouNelle diEension Nerti ; ale dVo ; ; lusion "" " par>aiteEent adaptée auP proportions du Nisage. "ans le ! ! 2 de lVar ; ade in>érieure on note un NoluEe osseuP su »isant pour re ; eNoir " iEplants "ans lVar ; ade supérieure le NoluEe osseuP est tout aussi  : on Ei Ee si une léggre éléNation de sinus dans les Rones postérieures sera pro:a:leEent e » e ; tuée. 1ur ; es iEages il est possi:le déNaluer les di » érentes p@ases de la ; on ; eption ; @irurgi ; ale en >on ; tion du guide radiologiIue généré selon le pro>il prot@étiIue idéal. "ans ; e ; as lVéNaluation de la >uture genNiNe li:re Earginale par rapport au NoluEe de lVos et d la ligne du sourire a Eis en éNiden ; e le  : esoin de rése ; tion a>in de EasIuer la Bon ; tion entre la ; éraEiIue rose et les tissus du patient. ! @argeEent iEEédiat des proNisoires aprgs la p@ase ; @irurgi ; ale. En cas dEédentement complet, la phase de numérisation complète du patient est souvent différée lors de la réalisation de la prothèse définitive. Dans cette phase, comme indiqué ci-dessus, la phase de numérisation commence à partir de lEanalyse faciale. Dans le scan du visage, il sera important d’acquérir plusieurs # ! ! # !!! ! ! ) ! ! L !!! ! HH



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