Le Fil Dentaire n°121 novembre 2016
Le Fil Dentaire n°121 novembre 2016
  • Prix facial : gratuit

  • Parution : n°121 de novembre 2016

  • Périodicité : mensuel

  • Editeur : COLEL

  • Format : (211 x 297) mm

  • Nombre de pages : 60

  • Taille du fichier PDF : 12 Mo

  • Dans ce numéro : sourions ensemble.

  • Prix de vente (PDF) : gratuit

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CLINIC STEP BY STEP Christophe HUE Prothésiste dentaire Montmorency 95 Post graduate Las Vegas institute esthetic et occlusion Co fondateur du Centre de formation GAD center Formateur DSD France Membre de la SFDE 44/LEFILDENTAIRE.COM DIGITAL Interprétation du DSD SMILE au laboratoire DESIGN Le fait d’étudier un cas de réhabilitation du sourire sur photos et/ou vidéos, permet de prendre du recul sur le futur projet esthétique afin de proposer la meilleure solution au patient. Mais cela ne s’arrête pas là ; en effet, ces protocoles permettent aussi de tracer une ligne conductrice et d’ouvrir un dialogue Dentiste/Prothésiste des plus constructifs. Une fois le projet Digital Smile Design établi, il est impératif de suivre certains protocoles au laboratoire pour ne pas dévier de la solution esthétique escomptée. 1 2 3 4 Cette patiente (fig.1) âgée de 26 ans se présente pour plusieurs raisons. Elle se plaint de douleurs cervicales, maux de tête, mal de dos…Ses demandes esthétiques sont claires et précises, elle n’aime pas son sourire et trouve ses dents trop foncées. Dans un premier temps, nous proposons à cette patiente un diagnostic neuro-musculaire. Une fois tous les muscles au repos, un mordu d’occlusion est pris dans une nouvelle DVO physio - logique. Nous retrouvons un peu d’espace en DV0, mais surtout un espace plus important secteur « 3 et 4 ». Des cales en composite sont alors placées sur les faces occlusales des 26, 27, 36 et 37, ce qui corrobore le diagnostic postural fait au préalable  : la patiente présente un déséquilibre de ce côté. Le déroulement du traitement se fait de la façon suivante  : ● protocoles photos au cabinet puis vidéos, ● empreintes haut et bas, ● réception des empreintes au laboratoire et mise en articulateur avec le mordu neuro-musculaire. A cette étape, le technicien étudie la proposition esthétique du praticien à l ‘aide du DSD (fig. 2). En parallèle, il étudie cette même proposition avec les
5 7 9 modèles en articulateur et la table HIP (fig. 4) On peut constater le même décalage du sourire par rapport à la ligne bi pupillaire entre les figures 3 et 6. Sur la figure 5, les ratios hauteur-largeur ont été modifiés avec DSD. En effet, la patiente présente un ratio de 92% et idéalement nous devrions nous rapprocher des 75%. Au laboratoire, nous effectuons un copier-coller de la figure 4 avec la figure 5 (fig. 7) pour valider les longueurs et ratios par rapport à la table HIP correspondant à la ligne bipupillaire de la patiente. Ensuite, nous allons choisir un modèle comme support esthétique parmi ceux de Mr Jan Haito (fig. 8). Ces modèles imprimés partent d’empreintes de dents naturelles, proches de la nature, fidèles aux formes de dent initiales et correspondant au visage de la patiente pour ainsi ne rien perdre de sa personnalité. De ce modèle, nous tirons une clé en silicone double-mélange pour la précision et confectionnons des coques en composite (fig. 9) de 13 à 23. Nous positionnons ces facettes ultra fines sur le modèle afin de recréer la ligne de sourire définie (fig. 10). Nous appelons cette étape « Skyn Lab » car ces coques reproduisent les états de surface des dents naturelles, ce qui est plus compliqué avec un waxup traditionnel. Le reste de la réhabilitation est faite selon la méthode traditionnelle en cire (fig.11) 10 11 6 8, tro- LE FIL DENTAIRE N°120/45



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