CLINIC STEP BY STEP Fig. 7 : sourire avec le mock-up juste après retrait de la clé en silicone. Fig. 8 : équilibration des contacts en occlusion statique sur le mockup occlusal. RÉALISATION DES MOCK-UP Une résine bis-acrylique a été injectée dans la clé de silicone maxillaire réalisée par le prothésiste à partir du wax-up et la clé a été mise en bouche sur l'arcade supérieure de la patiente. Une fois que la résine a durci, la clé de silicone a été retirée avec précaution, les excès de résine ont été éliminés et toutes les surfaces ont été polies. Le même processus a été effectué avec l’arcade inférieure. Une fois la maquette intraorale achevée, le nouveau schéma occlusal est vérifié et ajusté (fig. 7 et 8). La validation esthétique se fait à l’aide de photos et vidéos pour approbation de la patiente. Fig. 9 : préparation avec fraise calibrée à travers du mockup occlusal des dents posterieures. P% NP ler IP gr ftMr‘. Fig. 10 : marquage du fond des gorges avec une mine de graphite Fig. 14 : caractérisation et maquillage des restaurations CAD CAM par Jérome Bellamy 42/LEFILDENTAIRE.COM RÉALISATION DES ÉLÉMENTS CÉRAMIQUES La réalisation des éléments céramiques (facettes, overlays, table top) se fait 3 semaines après la pose des mock-up. Après d’avoir fait l’empreinte numérique de la maquette en résine (mock-up), les préparations dentaires sont faites directement sur le mock-up à l’aide d’une fraise boule calibrée (fig. 9 à 11). L’objectif est la préservation du maximum de tissu dentaire. Une fois les préparations terminées, une seconde empreinte optique est prise pour l’enregistrement des dents préparées. Fig. 11 : préparation avec un marqueur de profondeur calibré du mockup esthétique Fig. 12 : finition des préparations à minima des dents antérieures. Une empreinte conventionnelle en silicone des préparations est prise (fig. 12), elle servira à contrôler l’ajustage et les points de contact des éléments usinés sur le modèle obtenu. On détermine la limite de chaque élément puis le logiciel adapte la forme des provisoires (identique aux mock-up) aux limites des préparations. Pour la réalisation des facettes et des onlays, nous avons utilisé les blocs usinable d’IPS Empress CAD Multi en teinte BL3 (fig. 13 et 14). Fig. 13 : restaurations Empress CAD de fine épaisseur (0,3 à 0,5 mm) usinés |
