Le Fil Dentaire n°121 novembre 2016
Le Fil Dentaire n°121 novembre 2016
  • Prix facial : gratuit

  • Parution : n°121 de novembre 2016

  • Périodicité : mensuel

  • Editeur : COLEL

  • Format : (211 x 297) mm

  • Nombre de pages : 60

  • Taille du fichier PDF : 12 Mo

  • Dans ce numéro : sourions ensemble.

  • Prix de vente (PDF) : gratuit

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CLINIC FOCUS JÉROME BELLAMY Laboratoire Global Esthétic Bordeaux 24/LEFILDENTAIRE.COM DSD et la gestion implantaire dans le secteur antérieur  : point de vue du PROTHÉSISTE L’utilisation de la photo dans la communication cabinet/laboratoire s’est généralisée depuis plusieurs années, permettant la transmission de différentes données  : photos pour les teintes à reproduire, photos des patients (visage, sourire) pour l’élaboration de prothèses provisoires ou définitives. 1 Nous pouvons aller plus loin maintenant, en suivant un protocole photos précis et en utilisant le DSD (Digital Smile Design), nous pouvons visualiser la finalité d’un traitement. Cela permet aux praticiens d’élaborer leurs plans de traitements, de les expliquer aux patients et de communiquer avec leur laboratoire. Le Digital Smile Design est évidemment très utile pour une réhabilitation complète (adjointe ou fixe) ou la création d’un nouveau sourire par des facettes céramique, mais aussi dans la communication entre praticiens. Cette méthode de travail peut s’avérer très utile sur des cas antérieurs plus complexe où il y a nécessité de passer par de la chirurgie gingivale ou la pose d’implants. C’est l’exemple que nous allons développer, en expliquant étape par étape le Digital Smile Design, un cas clinique traité en collaboration avec le Dr Cyril GAILLARD (Bordeaux). CAS CLINIQUE Une jeune femme se déplace au cabinet pour une demande esthétique. Elle explique que, suite à un accident il y a une dizaine d’années, elle a perdu une incisive supérieure, elle a eu un traitement orthodontique et au final, il lui a été posé un bridge céramo-métallique de trois dents sur le secteur antérieur. Nous lui proposons de prendre des empreintes d’étude ainsi que toutes les photos qui seront nécessaires pour avoir une réflexion globale entre elle, le praticien et le prothésiste.Une fois les différentes photos du visage (fig. 1), du sourire (fig. 2 et 3) et en intra buccale (fig. 4 et 5) réalisées, nous discutons avec la patiente. Sa demande esthétique se concentre sur le liserai
2 3 die 4 grisâtre (fig. 3) et sur la forme des dents du bridge. Effectivement, quand on regarde les photos 3 et 4 on s’aperçoit qu’il n’y a que trois incisives entre les canines. De ce fait, la dent 21, pontic du bridge, se trouve sur l’axe médian de la patiente. De plus, les trois incisives du bridge, ont quasiment la même forme, ce qui est très disgracieux. Il nous semblait évident d’utiliser le DSD pour savoir quel traitement proposer à cette patiente. COMMENT RÉALISE-T-ON UN DSD ? Dans le logiciel KeyNote d'Apple ou Powerpoint sous Windows, nous commençons par placer la photo du visage dans un cadre avec différents repères (fig. 6) ● des repères pour la ligne bi-pupillaire ● une ligne parallèle à celle-ci pour la ligne du sourire ● une pour l’axe sagittal médian ● et ce qu’on appelle « le râteau », qui permet de dimensionner les futures restaurations Une fois ceci terminé, nous n’avons gardé que le « rateau » (fig. 7) 4 5 6 7 f LE FIL DENTAIRE N°120/25



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