CLINIC FOCUS Dr. PATRICK FELLUS Spécialiste qualifié en orthopédie dento faciale Ancien attaché consultant au CHU Robert Debré Paris Président de la Société Française d’Orthodontie Pédiatrique Conflit d’intérêt en tant que président 38/LEFILDENTAIRE.COM L’équilibre fonctionnel  : BUT DE TOUS les traitements ORTHODONTIQUES d’Orthopolis SAS Q Toute crispation de la musculature du bas du visage, visualisant la mise en jeu du nerf facial, doit attirer notre attention. uelles que soient les dysmorphoses que présentent les patients qui nous consultent, le but de tous nos traitements est de restituer un équilibre fonctionnel de la sphère bucco-faciale. Quelles que soient les techniques que nous employons pour restituer un cadre anatomique bucco-dentaire physiologique, nos traitements ne pourront être considérés comme terminés que si les dysfonctions ont été prises en charge, au même titre que les dysmorphoses. Sans revenir sur l’origine des dysfonctions, il est indispensable de s’assurer, par le diagnostic clinique, de la disparition des para fonctions  : étape qui pourra intervenir à différentes phases du traitement suivant chaque cas. Toute crispation de la musculature du bas du visage, visualisant la mise en jeu du nerf facial, doit attirer notre attention. Suivant le choix de chaque praticien cet apprentissage, terme reflétant plus que celui de rééducation le passage physiologique de la succion déglutition à la déglutition de type sujet denté, sera géré au cabinet ou transféré aux orthophonistes et kinésithérapeutes. Dans un premier temps, il faudra que l’enfant prenne conscience du geste qu’il effectue habituellement, puis du geste qu’il doit effectuer. La répétition de ces exercices devant permettre le passage du nouveau programme à l’automatisation. Ces modifications comportementales feront généralement appel à une participation active du patient, mettant en éveil les zones corticales du cerveau. Eric Kandel, Prix Nobel de Médecine en 2000 pour ses travaux sur la mémoire à court terme et la mémoire à long terme, a montré que ce type d’exercice stimulait l’activité des neurotransmetteurs au niveau synaptique des circuits existants. Lorsque le passage à la déglutition de type sujet denté se fait, naturellement (notamment chez les jeunes enfants dès l’âge de quatre ans), il y avait création et utilisation de nouvelles synapses.