La Revue Des Deux Mondes n°95-09 1er mai 1925
La Revue Des Deux Mondes n°95-09 1er mai 1925
  • Prix facial : 4,50 F

  • Parution : n°95-09 de 1er mai 1925

  • Périodicité : quinzomadaire

  • Editeur : Société de la Revue des Deux Mondes

  • Format : (145 x 227) mm

  • Nombre de pages : 256

  • Taille du fichier PDF : 147 Mo

  • Dans ce numéro : Madame Lapeyrade, première partie.

  • Prix de vente (PDF) : 2 €

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I LO REVUE DES DEUX MO11fDEg. tant d'autres états si pénibles au malade et à son entourage ; la découverte de l'insuline, qui enlève toute gravité au diabète ; l'introduction des médicaments par voie sous-cutanée, par voie veineuse, par voie lombaire, par voie sacrée, chacune ayant ses indications particulières ; l'application des rayons X à la guérison de la teigne par Sabouraud, et à l'amélioration des fibromes, des cancers et de l'acromégalie par I3éclère ; l'emploi thérapeutique du radium et des autres substances radioactives ; l'anaphylaxie et les méthodes antianaphylactiques (Richet). Dans cette énumération, faite au hasard, (les perfectionnements les plus divers, j'en passe certainement, et des meilleurs. ; Qu'on m'excuse, il y en a trop. *** Au hombre des progrès de la médecine, il faut aussi compter la description de maladies et de formes morbides sinon nouvelles, du moins nouvellement isolées. Pendant des siècles, des affections bien caractérisées ont pu rester ignorées ou demeurer confondues avec d'autres qui, pour présenter avec elles quelques ressemblances superficielles, n'en sont pas en réalité notablement différentes, et demandent par suite un traitement différent. Tant que l'acticomycose, affection des mâchoires due à un champignon particulier, n'a pas été distinguée de la tuberculose des mâchoires, on ne savait pas la guérir. Aujourd'hui, dès qu'elle est reconnue par ses caractères cliniques et vérifiée par la recherche microscopique du champignon pathogène, il suffit d'un traitement ioduré pour la faire rapidement disparaître. Le même traitement agit contre la pseudo-tuberculose aspergillaire, autre mycose, qui simule la tuberculose pulmonaire dans des cas malheureusement trop rares, spéciaux du reste à certaines professions. Je dis trop rares, car on a la joie de guérir, par ce traitement, des malades qui paraissaient atteints de tuberculose cavitaire avancée incurable. Sous l'impulsion de Charcot et de la nombreuse lignée de ses élèves et successeurs, l'étude des maladies du cerveau et de la moelle épinière a été tirée du néant. Dans la période qui s'étend de 1875 à nos jours, de très nombreuses maladies du système nerveux ont été délimitées, de très nombreux symptômes ont été découverts  : c'est avec une certitude parfois
LA MORT RECULE. 141 presque mathématique qu'on peut, d'un réflexe recherché et constaté, conclure à la localisation du mal, je ne dis pas dans telle ou telle région des centres nerveux, mais dans tel ou tel faisceau de fibres épais de quelques millimètres, dans tel ou tel groupe des cellules nerveuses n'occupant pas un millimètre cube. Parfois, quand il s'agit d'altérations dues à des tumeurs ou à des abcès, la précision de la localisation permet au neurologiste d'indiquer au chirurgien le point précis vers lequel il doit aller pour enlever la cause d'où dérive le mal et rendre, à un infirme, le mouvement et la santé. La description de maladies nouvelles a quelquefois constitûé un progrès, non pas seulement localisé, si je puis dire, à la maladie en cause, mais beaucoup plus étendu, en rénovant nos idées sur la maladie en général. Ainsi, à la fin du siècle dernier, les découvertes successives de la maladie bronzée d'Addison, du goitre exophtalmique, du myxoedèine, de l'acromégalie, de la dystrophie adiposo-génitale, de l'hirsutisme, a éclairé la connaissance des fonctions des glandes à sécrétion interne, jusqu'alors ignorées des physiologistes (à part la divination qu'en avait eue, dès 1869, Léon Poincaré), et a ouvert la voie aux études ultérieures de Brown-Séquard, Gley et autres, et à la découverte de l'opothérapie, puissant moyen de traitement. Plus près de nous, les descriptions de Cruchet (avril 1917), et de von Economo (mai 1917), nous ont révélé un curieux mal épidéinique, l'encéphalite léthargique ; l'étude des séquelles éloignées de cette maladie sinon nouvelle venue, du moins nouvelle connue, a transformé la neurologie et la psychiatrie. Nous avons vécu longtemps dans l'idée que les affections nerveuses et mentales étaient congénitales, héréditaires, inévitables et incurables ; cette doctrine a déjà reçu un premier coup, quand Fournier a démontré (1905) que la paralysie générale des aliénés n'est autre chose qu'une localisation de la syphilis sur le cerveau, et n'atteint que d'anciens syphilitiques. L'étude des séquelles de l'encéphalite léthargique a montré en outre que beaucoup d'autres troubles nerveux et mentaux divers sont la conséquence d'atteintes d'encéphalite léthargique survenues dans l'enfance et relèvent par conséquent d'une cause accidentelle et non d'une fatalité héréditaire. Il s'est passé là une refonte de nos conceptions, analogue à celle qu'ont pro-



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