La Revue Des Deux Mondes n°95-09 1er mai 1925
La Revue Des Deux Mondes n°95-09 1er mai 1925
  • Prix facial : 4,50 F

  • Parution : n°95-09 de 1er mai 1925

  • Périodicité : quinzomadaire

  • Editeur : Société de la Revue des Deux Mondes

  • Format : (145 x 227) mm

  • Nombre de pages : 256

  • Taille du fichier PDF : 147 Mo

  • Dans ce numéro : Madame Lapeyrade, première partie.

  • Prix de vente (PDF) : 2 €

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124 REVUE DES DEUX MONDES. susceptibles d'être inoculées par le moindre contact du bistouri du chirurgien. La guérison opératoire est devenue, pour les opérations courantes, une quasi-certitude ; aussi une opération n'effraie plus ; les opérés guéris forment actuellement un bataillon innombrable, petit pourtant auprès des régiments qu'il nous reste maintenant à dénombrer. J'ai connu les temps héroïques de la diphtérie, la salle des diphtériques à l'hôpital des Enfants-malades peuplée seulement de mourants, et les rares survivants demeurant pàles, anémiés, albuminuriques, paralytiques ; le seul remède contre le croup fatal était la trachéotomie ; jeunes internes des Enfantsmalades, nous avions une telle habitude de cette opération que nous l'exécutions à coup sûr, en un seul temps, par le procédé dit des internes, qui étonnait toujours les étrangers habitués à la faire couche par couche, comme une opération réglée, au grand dam de l'enfant ; mais la trachéotomie permettait seulement de gagner du temps et d'empêcher la mort rapide par asphyxie ; elle n'empêchait pas la toxine diphtérique de faire son oeuvre ; seule une part minime des opérés survivaient, malgré le dévouement du personnel médical, rappelé par les plaques noires qui couvrent la voûte d'entrée de l'hôpital des Enfants-malades. En 1891, Roux, digne élève de Pasteur, après avoir étudié la toxine diphtérique, applique à la cure de la diphtérie la découverte du sérum antitoxique. La mortalité par diphtérie tombe aussitôt, de 60 pour 100 à 14 pour 100 ; la convalescence est rapide  : plus d'anémie, plus d'albuminerie, plus de paralysies ; le tubage du larynx, qui, avant le sérum, n'aurait pu être appliqué avec fruit, remplace avantageusement la trachéotomie ; la diphtérie n'est plus redoutable. Jeunes mères de 192'x, demandez à vos grands mères dans quelle terreur elles étaient pour leurs enfants, il n'y a pas encore un demi-siècle. On apprenait de temps en temps que la diphtérie était apparue dans une famille ; un, deux, trois enfants et plus étaient, en pleine santé, atteints tour à tour, et, en quelques jours, emportés. Grâce au sérum de l'Institut Pasteur, on ne voit plus cela. Et il y a encore des mères inconscientes qui ont peur du sérum ! La fièvre typhoïde, elle aussi, est vaincue. Lors de nos premières études médicales, il y avait toujours en permanence
LA MORT RECULE. 125 plusieurs typhoïdiques en traitement dans chacun des services des hôpitaux de Paris ; lors des recrudescences épidémiques, un quart, parfois un tiers des lits étaient occupés par eux et la mortalité de ces jeunes hommes et de ces jeunes femmes (car presque tous étaient jeunes) atteignait 25 pour cent. Certaines épidémies étaient terribles. A Auxerre, dans les deux mois de septembre et octobre 1882, 400 personnes sont atteintes, et 92 succombent. Le docteur Dionis des Carrières, étudiant cette épidémie, remarqua que les cas étaient localisés à certains quartiers de la ville, ceux qui étaient alimentés par la source du Vallan. Le docteur IIoudé signala alors qu'il avait soigné au village de Vallan une jeune femme atteinte de fièvre typhoïde dont les déjections étaient jetées au fumier. Dionis des Carrières versa sur ce fumier une solution alcoolique de fuchsine et vit se colorer une petite source voisine qui se mêlait à la grande source qui alimentait la ville. Brouardel, Thoinot, signalèrent les années suivantes des faits analogues et entreprirent une campagne pour l'alimentation des villes en eau de source choisie, captée à l'abri des souillures. Eberth avait, en 1882, découvert le microbe de la fièvre typhoïde ; Gaffky, Chantemesse et Widal avaient trouvé les moyens de le cultiver. ; Les cultures permirent de déceler le microbe dans les eaux suspectes et de désigner les sources pures. L'amenée à Paris des sources de la Vanne, de la Dhuys et du Lunain, reconnues pures et constamment surveillées et analysées bactériologiquement de façon à déverser en dehors des conduites d'eau potable tout griffon suspect, a fait diminuer tellement la fièvre typhoïde à Paris, qu'on n'y voit plus guère que les cas rapportés du dehors, à la suite de villégiature. 11Iais, à présent, ces cas euxmêmes vont disparaître. Nous possédons, en effet, grâce à Chantemesse, à Widal et à Vincent, un vaccin efficace contre la fièvre typhoïde et inoffensif pour l'inoculé. On sait comment ce vaccin a fait disparaitre dans nos troupes, au Maroc d'abord, dans la grande guerre ensuite, la mortalité par fièvre typhoïde qui, en 1871, avait dépassé la mortalité par blessures de guerre. Quand la vaccination antityphoïdique sera généralisée à la population civile comme l'est aujourd'hui la vaccination antivariolique, la fièvre typhoïde sera une rareté autant que la variole. Ajoutons que pour les rares cas qui subsistent, les progrès de la thérapeutique, en



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