In Vivo n°18 sep à déc 2019
In Vivo n°18 sep à déc 2019
  • Prix facial : gratuit

  • Parution : n°18 de sep à déc 2019

  • Périodicité : trimestriel

  • Editeur : Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

  • Format : (170 x 230) mm

  • Nombre de pages : 80

  • Taille du fichier PDF : 11,7 Mo

  • Dans ce numéro : plongée au coeur d'un essai clinique.

  • Prix de vente (PDF) : gratuit

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TEXTE  : ANDRÉE-MARIE DUSSAULT MENS SANA TENDANCE DEMAIN, LA DERNIÈRE CIGARETTE Innovations et slogans commerciaux de cigarettiers se multiplient. En termes de nocivité, les scientifiques opèrent pourtant une distinction entre des produits du tabac chauffés et des vaporettes jugées prometteuses comme substitut à la clope. « C e n’est pas de la science-fiction  : nous voulons arrêter de vendre des cigarettes. » Ce message volontariste est signé Philip Morris Products SA à Neuchâtel. Il s’affiche sur une plaquette publicitaire qui circule cet été en Suisse romande. Toujours selon ce document, la multinationale aurait investi 6 milliards de francs dans le développement et l’évaluation de produits du tabac qui ne produiraient pas de fumée. En réaction aux politiques de lutte contre le tabac, à la chute du nombre de fumeurs dans les pays occidentaux et au succès des vaporettes, la multinationale du tabac met en scène son virage vers les produits promis comme sans fumée. La nouvelle cigarette IQOS, déjà adoptée, selon la firme, par 2 millions de fumeurs dans le monde, chauffe le tabac au lieu de le brûler. Le problème, c’est que l’IQOS relâcherait tout de même des composés toxiques pour la santé. Les professeurs Jacques Cornuz et Reto Auer, respectivement directeur général du Centre universitaire de médecine générale et de santé publique – Unisanté de Lausanne et professeur de recherche clinique en médecine générale à l’Université de Berne, ont, avec des collègues, démontré dans une étude parue il y a 2 ans dans le Journal of the American Medical Association (JAMA-Internal Medicine) qu’elle 38 À CHACUN SA MÉTHODE En plus des substituts nicotiniques (patch, gomme, comprimé à sucer, inhalateur) disponibles en vente libre, Jean-François Etter de Stop-tabac.ch évoque deux médicaments sous prescription  : le bupropion et la varénicline. « Ils agissent sur le système nerveux en diminuant l’impérieux besoin de fumer. Ils augmentent de quelques points le taux de succès, tout en atténuant les symptômes de sevrage. » La psychothérapie, notamment cognitivo-comportementale, et le soutien d’un groupe ont aussi fait leurs preuves. Efficaces pour certains, l’hypnose ou l’acupuncture n’ont prouvé qu’un effet placebo lors de tests. libérerait de la fumée, contrairement à ce qu’en dit le producteur. « L’IQOS émet un aérosol contenant des composés toxiques, comme du monoxyde de carbone, que l’on retrouve également dans la fumée d’une cigarette conventionnelle », expliquent-ils. ÉTUDES SUR LA VAPORETTE Les multiples vaporettes présentes sur le marché produisent, elles, de la vapeur à inhaler à partir d’un liquide composé principalement de propylène glycol, d’eau, d’arômes et de nicotine (et des composés toxiques, mais en faible quantité). Elles n’ont donc d’e-cigarette que le nom, puisque, contrairement à l’IQOS, elles ne brûlent, ni ne chauffent aucun dérivé du tabac et n’émettent pas de monoxyde de carbone. Cette alternative pourrait servir de passerelle vers l’abandon de la cigarette pour certains fumeurs. Une étude parue dans le New England Journal of Medicine au printemps 2019 montrait que son utilisation double les chances d’arrêter de fumer par rapport aux substituts nicotiniques, faisant passer le taux de succès de 10 à 18%. Jacques Cornuz, Reto Auer et des collègues des universités de Berne et de Genève se sont d’ailleurs lancés dans une évaluation de la vaporette comme méthode pour arrêter de fumer  : son degré de toxicité et les risques qu’elle représente à long terme, ses effets sur le poids, le taux de cholestérol,
ENNIO LEANZA MENS SANA TENDANCE 39 Créée par une start-up de la Silicon Valley dans laquelle le cigarettier américain Altria a investi, la Juul domine le marché des vaporettes à tel point que les autorités américaines parlent d’« épidémie » chez les adolescents non fumeurs. La mairie de San Francisco vient d’ailleurs d’en interdire la vente sur son territoire.



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