Fugues n°36-04 juillet 2019
Fugues n°36-04 juillet 2019
  • Prix facial : gratuit

  • Parution : n°36-04 de juillet 2019

  • Périodicité : mensuel

  • Editeur : Éditions Nitram

  • Format : (178 x 260) mm

  • Nombre de pages : 134

  • Taille du fichier PDF : 55,4 Mo

  • Dans ce numéro : pour un été chaud...

  • Prix de vente (PDF) : gratuit

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parmi tant d’autres », précise le D r Lebouché. « De plus, les médicaments et drogues qui ne nuisent pas normalement aux reins lorsqu’ils sont utilisés seuls risquent d’interagir les uns avec les autres et de causer ainsi des dommages rénaux. Il est donc important d’aviser votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments et drogues que vous prenez. » L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE ET LE DIABÈTE Cela dit, si le VIH peut contribuer aux maladies rénales, l’hypertension artérielle et le diabète sont les deux principales causes de l’insuffisance rénale. Il est donc important de contrôler votre glycémie et de prévenir les augmentations du taux de sucre sanguin qui risquent de nuire aux reins. Il faut aussi maintenir une tension artérielle saine et faire son possible pour prévenir les dommages cardiovasculaires, car ces derniers peuvent aggraver les lésions rénales. Au besoin, prenez un médicament contre l’hypertension. Les changements de mode de vie peuvent également aider à contrôler l’hypertension artérielle et le diabète. LE TABAGISME ET L’ALCOOL Fumer la cigarette est un important facteur de risque d’insuffisance rénale. « Le tabagisme augmente le risque de maladies rénales et contribue à la mortalité due aux accidents vasculaires cérébraux et aux crises cardiaques chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique. Cesser de fumer aura donc un impact important » Et l’alcool ? « Lorsqu’il est consommé en grande quantité, l’alcool peut également nuire aux reins », confirme le D r Lebouché. L’HÉPATITE C « L’infection à l’hépatite C peut endommager non seulement le foie, mais aussi les reins. Les personnes vivant avec le VIH qui sont co-infectées par l’hépatite C courent un risque accru d’insuffisance rénale chronique et de défaillance rénale. Heureusement il existe maintenant des traitements pour traiter efficacement l’hépatiteC. » LE VIEILLISSEMENT Notez que la toxicité des médicaments chez les personnes âgées peut être plus élevée en raison de la diminution de la fonction rénale et hépatique qui survient naturellement avec le vieillissement. TESTS ET SUIVI « Toutes les personnes vivant avec le VIH doivent faire l’objet d’un dépistage de la maladie rénale au moment du diagnostic. Et, même si la fonction rénale semble normale, elles doivent être examinées au moins chaque année, voire plus régulièrement en fonction de leur schéma thérapeutique. Votre médecin traitant devrait surveiller votre fonction rénale régulièrement. Les changements de mode de vie peuvent également aider à garder la maladie rénale sous contrôle. » Il est rare qu’un déclin modéré de la fonction rénale cause des symptômes évidents. L’organisme peut fonctionner plutôt bien avec une fonction rénale normale de 50 pour cent seulement. Voilà pourquoi de nombreuses personnes peuvent faire un don de rein et continuer à vivre en bonne santé. En général toutefois, de graves problèmes de santé se produisent lorsque la fonction rénale baisse en bas de 25 pour cent. Il faut alors envisager devoir subir une dialyse rénale (traitement qui aide l’organisme à filtrer les déchets) en attendant une greffe de rein. QUI EST LE D r BERTRAND LEBOUCHÉ ? Depuis 2012, le D r Lebouché exerce à Montréal auprès de patients vivant avec le VIH et le virus de l’hépatiteC. Il s’est joint à l’équipe médicale du Service des maladies virales chroniques du CUSM. Il est professeur adjoint au département de médecine de famille de l’Université McGill et, depuis 2014, chercheur à l’institut de recherche du centre universitaire de santé McGill. Il copréside le comité d’éthique de la recherche du CUSM et est investigateur de plusieurs études cliniques. Son programme de recherche est centré sur l’optimisation du modèle de soins du VIH en intégrant la perspective des personnes vivant avec le VIH et des cliniciens. Avec son équipe, il développe actuellement une nouvelle mesure patient et une application connectée afin que ses patients participent davantage à leur suivi VIH. Pour déterminer si vos reins ont été endommagés, votre médecin pourrait vous faire passer un ou plusieurs des tests suivants  : TEST DE MESURE DE LA TENSION ARTÉRIELLE « L’hypertension artérielle est non seulement un facteur de risque de maladies rénales, mais peut aussi être une conséquence des dommages rénaux » explique le D r Lebouché. Par conséquent, une augmentation de la tension artérielle peut être un indice important d’un problème dans ces organes. UN TEST D’URINE POUR RECHERCHER LA PRÉSENCE DE PROTÉINE « En temps normal, l’urine ne contient pas de protéine. Lorsque les reins sont endommagés, ils risquent de ne pas séparer les protéines sanguines, dont l’albumine, des déchets qu’ils filtrent et on retrouve alors des protéines dans les urines. » UN TEST SANGUIN POUR MESURER LE TAUX DE CRÉATININE « La créatinine est un produit de déchets provenant des muscles qui est normalement filtré et évacué par les reins ». Cependant, lorsque les reins ne fonctionnement pas normalement, la créatinine s’accumule dans le sang. « Ce test est utilisé pour calculer le DFGe (débit de filtration glomérulaire estimé), une mesure indiquant l’efficacité avec laquelle les reins accomplissent le filtrage des déchets dans le sang. » AUTRES TESTS Au besoin, votre médecin pourrait vous recommander d’autres tests pour mesurer la quantité de sucre, de protéine et de phosphore dans votre urine et votre sang, selon les médicaments anti-VIH que vous prenez. Si les tests ci-dessus révèlent une grave dysfonction rénale, votre médecin demandera peut-être des tests d’imagerie rénale — échographie, tomodensitométrie ou IRM — ou une biopsie. Si les tests révèlent la présence de dommages rénaux, il est important de traiter immédiatement toutes les choses susceptibles de contribuer au problème. Si vous prenez actuellement un médicament susceptible d’en être la cause, votre médecin vous recommandera peut-être de le remplacer par un autre. N’oubliez pas qu’il ne faut jamais arrêter de prendre un médicament anti-VIH sans avoir consulté d’abord votre médecin. EN CONCLUSION Pour prévenir les problèmes rénaux, vous pouvez prendre plusieurs mesures, telles que  : Arrêter de fumer ; Boire suffisamment d’eau ; Éviter les médicaments dangereux pour les reins ; Améliorer votre fonction cardiaque en pratiquant un exercice physique et en réduisant votre cholestérol ; Faire traiter une pression artérielle élevée ; Perdre du poids si vous êtes en surpoids ; Discuter avec votre médecin ou votre pharmacien des interactions possibles entre les médicaments. 6 ENTREVUE RÉALISÉE PAR YVES LAFONTAINE yveslafontaine@fugues.com CE CONTENU A ÉTÉ RENDU POSSIBLE GRÂCE AU SOUTIEN DE GILEAD SCIENCES CANADA, INC.
ACTUALITÉS_ICI ET AILLEURS CROISIÈRES AML, POUR LE PLAISIR DE PROFITER DU FLEUVE ET DE VUES MAGNIFIQUES Si vous n’avez pas déjà fait une croisière à bord d’un des navires de Croisières AML, que ce soit à Montréal ou à Québec, vous manquez nettement quelque chose ! Que ce soit pour voirle spectacle que vous offre le fleuve Saint-LaurentSaint-Laurent, pour être au grand air ou pour voir le soleil miroiter dans les eaux, c’est sublime. Croisières AML nous propose plusieurs nouveautés cette saisonci  : des expériences de soupers haut de gamme et de nouvelles excursions pour agrémenter les belles journées d’été.. Fondée en 1972, cette entreprise nous offre du nouveau  : un souper-croisière en formule « Signature » ! Mais qu’est-ce que c’est au juste ? Le concept existe déjà avec la table d’hôte, mais ici on pousse un peu plus loin le service et l’accueil pour le rendre encore plus « VIP » Les passagers qui profitent de ce forfait sont traités aux petits oignons  : entrée prioritaire à bord, cocktail de bienvenue, table réservée en bordure de fenêtre, table d’hôte six services incluant une entrée de//038 FUGUES.COM JUILLET 2019 pétoncles rôties et une escalope de foie gras poêlée, bouteille de vin pour deux personnes et digestif à la fin du repas. De plus, il y a une section réservée pour ces personnes sur le pont du navire lors de l'International des feux Loto- Québec. « Nous avons déjà une formule « Tapis Rouge », mais ce forfait « Signature » vient augmenter ce qui est déjà offert pour l’amener à un niveau encore plus haut de gamme, explique Florence Rouleau, responsable des communications-marketing chez Croisières AML. Ce Souper-croisière est également offert lors de l'International des feux Loto-Québec à Montréal et des Grands feux Loto- Québec, à Québec. Imaginez comment cela peutêtre une belle expérience que de souper et d’admirer les feux en soirée, c’est tout simplement extraordinaire ! » Bien sûr, on peut faire l’une des merveilleuses croisières pour voir les baleines à Tadoussac ou découvrir la Grosse-Île à Berthier-sur-Mer mais Croisières AML innove encore plus cet été. Un forfait Bus Montréal-Québec ou Bus Québec-Montréal incluant la croisière est maintenant offert à très bas prix. Croisières AML offre la possibilité pour les gens de Québec ou de Montréal de faire une excursion d’un jour. Disons que vous résidez dans la Capitale Nationale, vous montez dans un autocar tôt le matin, vous vous dirigez vers Montréal, une fois arrivé dans la métropole, vous êtes libres de visiter les attraits touristiques de votre choix, puis vous vous rendez dans le Vieux-Port pour faire une croisière sur le fleuve et vous retournez, par la suite, pour prendre l’autobus en direction de Québec. « C’est une très belle façon de découvrir Québec ou Montréal. C’est une offre intéressante pour les touristes mais aussi pour les locaux. De plus, il y a un accompagnateur touristique bilingue à bord de l’autocar. Cette excursion est en vigueur à partir du 1er mai jusqu’au 31 octobre, donc on peut parfaitement profiter de la belle saison », rajoute Florence Rouleau. Et le prix n’est que de 59,99$ pour le transport aller-retour et la croisière. Entreprise familiale québécoise, Croisières AML est dirigée par Yan Hamel, le président, et son frère Loïc, qui occupe le poste de vice-président. Elle possède une flotte de 25 navires, emploie plus de 700 employés et plus de 550 000 passagers profitent des circuits proposés annuellement par Croisières AML. 6 ANDRÉC. PASSIOUR CROISIÈRES AML 1-866-856-6668 ou www.croisieresaml.com



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