14 INNOVATION ALZHEIMER Un nouveau test pour un meilleur diagnostic Grâce à des brevets déposés par le CNRS, la société strasbourgeoise Innovative Health Diagnostics développe deux tests permettant d’identifier rapidement la maladie d’Alzheimer. Leur commercialisation est prévue pour fin 2010. Voici un bel exemple de recherches purement fondamentales en passe d’aboutir à une application à fort enjeu sociétal : l’arrivée sur le marché fin 2010 d’un kit pour détecter à partir de quelques gouttes de sang la maladie d’Alzheimer. Cette dernière, qui affecte le tissu cérébral et les fonctions mentales, touche en effet 26 millions de personnes âgées dans le monde. Tout commence au milieu des années 1990 au Laboratoire de neurobiologie cellulaire de Strasbourg, aujourd’hui devenu l’Institut des neurosciences cellulaires et intégratives (INCI) du CNRS. « Nous travaillions alors sur une sonde fluorescente permettant de visualiser les changements de conformation d’une enzyme, la protéine kinase C (PKC), impliquée dans le fertilisation des œufs d’oursins », explique Jean de Barry, chercheur dans ce laboratoire. De la pure recherche fondamentale en somme. Mais une découverte scientifique va changer la donne. En effet, de nouveaux travaux indiquent qu’une protéine située dans la membrane cellulaire des globules rouges des patients atteints de la maladie d’Alzheimer est déficiente. Or, les scientifiques savaient que l’activité de cette protéine était régulée par la PKC… D’où l’idée de voir si la PKC présentait une conformation particulière chez ces patients. Le projet de mise au point d’un diagnostic sanguin de la maladie venait de germer ! Nom de code : Diagalz. Mais ce premier test expérimental qui scrutait la forme de la PKC avait une limite : « Cette sonde fluorescente n’était pas assez stable pour une utilisation dans un cadre clinique », se souvient le scientifique. Une fois encore, les compétences des équipes du CNRS sont mises à contribution. Le chercheur fait ainsi appel au Laboratoire des matériaux, surfaces et procédés pour la catalyse (LMSPC) 1 de Strasbourg. Le savoirfaire de ce labo dans la synthèse des fluorophores – molécules chimiques capables d’émettre de la lumière fluorescente – aboutit à la mise au point d’une sonde plus performante. Retour en 2009. Afin de développer un kit diagnostic commercial, Jean de Barry crée la société Innovative Health Le journal du CNRS n°233 juin 2009 © A. Secci/CNRS Diagnostics (IHD) avec deux associés, en octobre dernier. L’entreprise a en effet obtenu du CNRS le droit d’exploiter les brevets protégeant les méthodes de diagnostic et les réactifs mis au point par l’équipe du chercheur. Dans la pratique, IHD développe aujourd’hui deux tests complémentaires dont la combinaison permet un diagnostic plus fiable. « Le premier mesure le changement de conformation de la PKC provoqué par l’interaction du peptideβ amyloïde, caractéristique de la maladie, avec les membranes cellulaires des globules rouges, précise le chercheur. Quant au second, il détecte directement la présence du peptide adhérant aux membranes. » Après avoir prouvé leur efficacité sur des modèles cellulaires et sur des animaux qui reproduisent la maladie, les deux tests sont en cours de validation sur l’homme dans le cadre d’études cliniques. « Si tout se passe bien, nous pourrions les commercialiser dès la fin 2010 », annonce-t-il. Le kit diagnostic d’IHD détecte des biomarqueurs sanguins de la maladie grâce à des sondes fluorescentes. Ici, un technicien fait interagir ces sondes avec des globules rouges. L’arrivée d’un tel kit sur le marché pourrait révolutionner le diagnostic de la maladie d’Alzheimer. Aujourd’hui, celui-ci combine un examen clinique, des tests psychoneurologiques et de l’imagerie cérébrale. « La fiabilité de cette méthode actuelle est de 90%, tandis que la nôtre avoisine les 99%, indique Jean de Barry. De plus, sous réserve de confirmation par une étude clinique, nos tests pourront être utilisés avant l’apparition des premiers symptômes, raccourcissant le délai de prise en charge du malade qui est aujourd’hui de deux à quatre ans. » Autres arguments de taille : seules quelques gouttes de sang et quelques heures suffisent pour obtenir les résultats de ces deux tests très simples d’utilisation qui devraient être commercialisés à un prix abordable. Autant d’avantages concurrentiels face au développement de méthodes plus lourdes comme la recherche de biomarqueurs par ponction lombaire ou la mesure du volume de l’hippocampe par IRM 2. L’éventuelle mise en place par les pouvoirs publics d’une politique de dépistage systématique de la maladie chez les plus de 65 ans favoriserait la commercialisation du kit d’IHD. Ce dernier pourrait aussi contribuer à identifier avec plus de fiabilité les patients atteints de la maladie en vue de leur sélection pour des études cliniques. Mais outre leur utilisation comme diagnostic, les tests d’IHD devraient également permettre d’évaluer l’efficacité des médicaments curatifs en cours de développement. « Et dès qu’un médicament de ce type sera commercialisé, notre trousse de diagnostic servira à moduler le traitement en fonction des résultats obtenus, dans une logique de médecine personnalisée », précise Jean de Barry. Les applications potentielles sont donc diverses et prometteuses. Et les perspectives de mieux lutter contre cette maladie toujours plus nombreuses. Jean-Philippe Braly 1. Laboratoire CNRS/Université Strasbourg-I. 2. Lire Le journal du CNRS, n°230, mars 2009, p. 24. CONTACT ➔ Jean de Barry Innovative Health Diagnostics jean.debarry@ihdiag.com