Bubble mag n°12 sep/oct 2009
Bubble mag n°12 sep/oct 2009
  • Prix facial : gratuit

  • Parution : n°12 de sep/oct 2009

  • Périodicité : trimestriel

  • Editeur : Elbbub

  • Format : (200 x 270) mm

  • Nombre de pages : 60

  • Taille du fichier PDF : 4,3 Mo

  • Dans ce numéro : best of blog.

  • Prix de vente (PDF) : gratuit

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par Anne-Laure Poullain L'enfant prématuré Le nombre de prématurés en France ne cesse d'augmenter. En 1995, on répertoriait 45 000 cas (5,4% des naissances). En 2005 : 60 000 (7,5% des naissances), soit une augmentation de 25% environ. Ce phénomène concerne ainsi de plus en plus de parents comme leur entourage. Petite mise au point. Définition La durée d'une grossesse menée à terme est de 37 à 41 semaines complètes d'aménorrhée (SA), le premier jour des dernières règles correspondant au premier jour de la première semaine d'aménorrhée. Un enfant est considéré comme prématuré, quel que soit son poids, lorsqu'il naît avant le 8 e mois de grossesse, soit avant 37 SA révolues. Degré de prématurité On distingue en général trois grands degrés de prématurité. La « prématurité moyenne » (moins de 37 SA), qui représente, heureusement, 90% des prématurés. Les risques pour l’enfant sont faibles, car la plupart d’entre eux ne présenteront pas ou peu de séquelles. La « grande prématurité » (moins de 33 SA, soit une naissance avant le 7 e mois de grossesse), qui ne concerne que 10% des préma’, soit environ 10 000 naissances par an. Les résultats de l'étude EPIPAGE de l'INSERM (Institut national de la santé et de la recherche médicale), menée depuis 1997, révèlent qu'à l'âge de 5 ans, près de 40% des anciens grands prématurés étudiés présentent des troubles moteurs, sensoriels ou cognitifs plus ou moins importants. Il est donc primordial de ne pas banaliser la grande prématurité, car les risques restent très significatifs. Lors de « très grande prématurité » (entre 22 et 28 SA) – soit 1,3% des préma’–, le pronostic vital est systématiquement engagé, même si le taux de survie dépasse les 50%. En cas d'« extrême prématurité » (naissance avant 25 SA, ou avec un poids inférieur à 700 g), un enfant sur deux décède, et les risques de séquelles (troubles moteurs, sensoriels ou cognitifs) chez les enfants survivants sont de 50%. La décision de réanimer le nouveau-né se discute au cas par cas, avec l’implication des parents. En outre, les médecins considèrent en général qu'un bébé ayant un poids inférieur à 400 g n'a aucune chance de survie. Cependant, en 2006, Amilia Taylor est née à Miami, au bout de 20 SA seulement. Elle faisait 24,13 centimètres et pesait moins de 285 g. Le 24 octobre 2008, Amélia fêtait ses 2 ans. Trois causes principales expliquent l’augmentation de la prématurité• Le développement de la procréation médicalement assistée qui favorise les grossesses multiples pour lesquelles le risque de naissances prématurées est multiplié par 9 (43,7% contre 4,6%).• L'âge des femmes enceintes, qui s'élève de plus en plus : l'âge moyen de la première grossesse est passée de 24 ans environ, en 1978, à 29,2 ans, en 2007.• Les progrès réalisés dans la prise en charge médicale des prématurés. 39



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