12 Dossier Côtes d’Armor M A G A Z I N E … L‘accompagnement périnatal Bien naître ici Anne Létoret et Franck Kermeur misent sur les réseaux et les partenariats. les meilleurs travaux ont montré que pour réduire les inégalités sociales de santé, il est indispensable d’investir dans l’accompagnement de la grossesse et l’accueil du jeune enfant, note Franck Kermeur. C’est d’autant plus crucial que c’est le moment où tout se joue. Si on veut vraiment que la famille accompagne l’enfant dans les meilleures conditions, il faut donc être présent dès les premiers instants ». Les naissances en Côtes d’Armor (*) • 6 067 naissances• 62,5% hors mariage• Taux de natalité : 11,1 ‰• Taux de fécondité : 2,18 enfants Si le taux de natalité reste stable en Bretagne, il reste inférieur d’un point à celui de l’Hexagone. Le taux de naissance hors mariage y est supérieur à la moyenne nationale, qui est de 54%. Idem pour le taux de fécondité qui s’établit à 2,01 enfants par femme en Bretagne contre 1,99 dans l’Hexagone et 2,18 en Côtes d’Armor. (*) Données Insee 2011. et de l’entretien prénatal, divers documents et guides d’accompagnement concernant les démarches administratives et le suivi médical ont été mis en œuvre. Co-construits, ces supports offrent une articulation plus naturelle, tout en permettant à chaque institution de garder son champ de compétences. Une nécessité d’autant plus forte que l’on a estimé qu’une femme enceinte recevait 7 kg de documents officiels ! « Nous avons donc condensé et regroupé les informations pour qu’elles soient moins dispersées, poursuit Franck Kermeur. Mais la coordination entre les différents organismes nous permet également de mieux connaître le champ de compétences de chacun et d’orienter plus aisément les personnes que nous accueillons vers le bon interlocuteur ». Un point de vigilance particulier : ce dispositif doit fonctionner pour tous. En la matière, les publics les plus vulnérables étant difficiles à mobiliser, l’effort s’oriente davantage dans leur direction. « Pour ces publics, « Présent dès les premiers instants » Permettre un environnement favorable Mobiliser les familles en leur faisant prendre conscience qu’elles sont elles-mêmes actrices, tel est le pari de l’accompagnement périnatal. « Auparavant, la naissance était probablement plus spontanée et naturelle, même s’il y avait des problématiques, constate le docteur Anne Létoret, coordinatrice des actions médico-sociales à la direction de l’Enfance et de la Famille du Conseil général. Certes, toute grossesse n’induit pas forcément une vulnérabilité, mais c’est un moment où le couple ne peut ignorer le changement à venir. Passer de couple à parents est certainement ce qui nous bouscule le plus. Encourager les parents à être acteurs de leurs décisions, de leurs choix et de leurs comportements, est donc essentiel. Mais quel dispositif répond vraiment à cela aujourd’hui, concrètement ? Nous en avons le vœu pieu… Mais c’est très compliqué ». Le pari du nouveau parcours proposé par les partenaires de la périnatalité est donc de trouver l’équilibre entre l’accompagnement vers la parentalité, l’accompagnement médical et psychique. « Nous devons être vigilants sur ce maillage pour éviter le surinvestissement dans un domaine au détriment de l’autre », insiste Anne Létoret. On le sait, être enceinte n’est pas une maladie. Mais pour en arriver à cette décontraction et à un vécu positif, il est nécessaire de prendre en compte tout l’environnement qui va conditionner la grossesse, investir dans ce moment clé de la vie dans l’intérêt de l’enfant à venir. Tout simplement, mettre toutes les chances du côté de la famille qui se construit. « Plus que nos objectifs, on peut expliquer quel est notre rêve, poursuit Anne Létoret. Que l’on parvienne à construire ensemble un parcours permettant à la femme enceinte de passer d’une institution à l’autre, avec autant de fluidité que notre partenariat le laisse entendre. Afin que chacune bénéficie du suivi qui lui corresponde, afin qu’il s’adapte à elle et non l’inverse ». |
